Term
|
Definition
| · אובססביות + קומפולסיביות |
|
|
Term
|
Definition
| · מחשבות/דימויים/דחפים חוזרים /מחשבות שלא ניתן לשלוט בהן /דאגות דמיוניות ולא מציאותיות |
|
|
Term
| o האם אפשרי להיות אובססיבי לגבי כל דבר? |
|
Definition
| · כן. אבל יש פרה דיספוזיציה אבולוציונית לתכנים פרימיטיביים מסוימים |
|
|
Term
| o מהי האובססיה הנפוצה ביותר? מה אחוז הסובלים מאובססיות אלו? |
|
Definition
|
|
Term
| o מהם שני סוגי האובבססיות של זיהום? |
|
Definition
| · זיהום בעקבות מגע בחפץ או אנשים. /זיהום סימבולי. מקום, צבע או מילה שנחשבים רעים. |
|
|
Term
| o איזה עוד אובססיות נפוצות קיימות? |
|
Definition
| · גרימת נזק בשוגג לעצמי או לאחרים (אשכח לכבות את הגז וכך משפחתי תמות) /מחשבות תוקפניות (אדקור או אבעט במישהו אחר)./רגישות מוסרית (להתפלל בגלל מעשה רע) /מחשבות בעלות תוכן מיני |
|
|
Term
| o איך אנו יודעים שלסובלים מ-OCD יש עדיין בקרת מציאות? |
|
Definition
| · הם פוחדים שיחשבו שהם משוגעים. |
|
|
Term
| o מה ההבדלים בין פסיכוזה לאובססיה? |
|
Definition
| · מקור המחשבות: /פסיכוזה-האדם חושב שהמחשבות הן מחוצה לו /אובססיה-האדם מודע לכך שהמחשבות הן תוצר של מוחו שלו ולא נכפות עליו מבחוץ. /הלגיטימיות של המחשבות: /פסיכוזה- מחשבות לגיטימיות/אובססיה- האדם מודע לכך שהאובססיות הן מוגזמות, לא סבירות ובלתי הולמות. |
|
|
Term
| o מה מבחין בין אובססיות ברמה הקלינית לבין מחשבות חוזרות? |
|
Definition
| · אובססיות הן בלתי רצויות (חודרניות) וגורמות לחוסר נחת./הן נובעות מבפנים ולא מדברים חיצוניים (אין להן קשר למציאות) /קשה מאוד לשלוט בהן |
|
|
Term
|
Definition
| · התגובה למחשבות האובססיביות. |
|
|
Term
| o מה המטרה של ההתנהגות הקומפולסית? |
|
Definition
| · הפחתה של מצוקה או מניעה של אירוע. |
|
|
Term
| o האם קיים קשר לוגי בין הקומפולסיות לתוכן האובססיה? |
|
Definition
|
|
Term
| o איזה סוגים של קומפולסיות קיימות? |
|
Definition
| · בדיקה, חזרה, עשייה מחדש/סידור, סימטריה, מספרים ואגירה/ספירה/איטיות אובססיבית |
|
|
Term
| o מה ההבדל בין אישיות אובססיבית קומפולסיבית OCPD ו-OCD? |
|
Definition
| · בעלי אישיות אובססיבית קומפולסיבית מרוצים וגאים בסגנון החיים שלהם.OCD חשים סבל נוכח ההתנהגויות והמחשבות שלהם. |
|
|
Term
| o מהם הקריטריונים של OCD על פי DSM 4? |
|
Definition
• קיומן של אובססיות או קומפולסיות
• אובססיות
מחשבות, דחפים או דימויים חוזרים הנחוות כפולשניות ויוצרות מצוקה או חרדה
אינן דאגות פשוטות של חיי היומיום
ישנו ניסיון דיכוי של המחשבות ללא הצלחה.
ישנה הבנה שהמחשבות הן של האדם ולא מגיעות מבחוץ.
• קומפולסיות
התנהגויות חוזרות או פעולות מנטאליות שהאדם חש שהוא חייב לבצע כתגובה לאובססיות
הטקסים נועדו ליצור הקלה, לשכך מצוקה או למנוע אסון כלשהו, יחד עם זאת אין קשר בין האובססיה לקומפולסיות.
• האובססיות והקומפולסיות גורמים למצוקה ניכרת, צורכים זמן (למעלה משעה ביום), או מתערבות באופן קיצוני בסדר יומו הרגיל של האדם
• לא ניתן לייחסן להפרעה אחרת (למשל, הפרעת אכילה) |
|
|
Term
|
Definition
| · ההנחה היא שמחשבות חרדתיות, כולל אובססיות, הן המניע מאחורי הקומפולסיות /האדם מבצע פעילות קומפולסיבית לשיכוך החרדה/החרדה יורדת ועל כן הוא מסיק כי החרדה קשורה לקומפולסיה |
|
|
Term
| o האם ייתכן שהאדם מבצע את הפעולות הקומפולסיביות ללא תחושת חרדה? |
|
Definition
| · כן. אם אנחנו לא מונעים ממנו לבצע אותן הוא לא יחוש חרדה. החרדה תעלה כאשר האדם לא יוכל לבצע את הקומפולסיות. על כן החרדה היא מוסקת. |
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| · נשים פגיעות יותר מגברים (1.4 : 1) |
|
|
Term
| o האם יש צורך גם באובססיות וגם בקומפולסיות לקבלת אבחנה של OCD? מהו אחוז האנשים שסובלים משניהם? |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| · תאומים פי 2 מאחים לא זהים. |
|
|
Term
| o האם קרובי משפחה של חולים ב-OCD יראו יותר הפרעות חרדה? |
|
Definition
|
|
Term
| o כיצד מתפרצת המחלה, באופן הדרגתי או פתאומי? |
|
Definition
| · אצל רוב האנשים באופן הדרגתי.תתכן התפרצות פתאומית לאחר אירוע טראומתי או פגיעת ראש. |
|
|
Term
| o מתי תתפתח המחלה אצל גברים ואצל נשים? |
|
Definition
| · גברים באזור גיל ההתבגרות המוקדם, נשים מאוחר יותר בבגרות המוקדמת. |
|
|
Term
| o מהו גיל ההתפרצות של המחלה בקרב ילדים? |
|
Definition
|
|
Term
| o מהן שתי תתי הקבוצות בהתפרצות אצל ילדים? |
|
Definition
| · התפרצות בגיל 7 התפרצות בגיל 10 |
|
|
Term
| o ככל הנראה ילדים שיש להם התפרצות מוקדמת של המחלה (גיל 7) יש שיעורים גבוהים יותר של _______ (השלימי) |
|
Definition
| · הפרעות נוירולוגיות אחרות, כמו טורט, ויש יותר סבירות לקרובי משפחה הסובלים מהפרעות בספקטרום הזה |
|
|
Term
| o האם הסימפטומים אצל ילדים הם קבועים? |
|
Definition
| · לא. יכולים להשתנות באופן דרמטי (גם מיום ליום) /הסימפטומים יופיעו ויחלפו לאורך חייהם. |
|
|
Term
| o האם ילד שסובל מ-OCD בהכרח יהיה בוגר שסובל מ-OCD? |
|
Definition
| · לא. חלק מהילדים מתגברים על הסימפטומים שלהם. |
|
|
Term
| o מהו אחוז הסובלים מ-OCD יסבלו מדיכאון? |
|
Definition
|
|
Term
| o מהו אחוז הדיכאונים שיסבלו מ-OCD? |
|
Definition
|
|
Term
| o מה הסיכוי להתרחשות אובססיות בזמן דיכאון? |
|
Definition
|
|
Term
| o Body dimorphic disorder |
|
Definition
| · תפיסה מעוותת של הגוף. /מחלה בקו מורבידיות עם OCD. |
|
|
Term
| o מהן שלושת התיאוריות העיקריות לגורמים ל- OCD? |
|
Definition
| · תיאוריה פסיכו-דינאמית/ קוגניטיבית התנהגותית/ גישת מדעי המוח |
|
|
Term
| o כיצד כל גישה תורמת להבנת OCD? |
|
Definition
| · פסיכו דינאמית-לא תורמת ואילו אף מזיקה. /קוגניטיבית התנהגותית -כיצד המחלה נשמרת וכיצד ניתן לטפל בה. /גישת מדעי המוח-מי ילקה או יפתח OCD |
|
|
Term
| o מה גורם להפרעה טורדנית כפייתית, על פי התיאוריה הפסיכו-דינאמית? |
|
Definition
| · מחשבה אובססיבית נתפסת כהגנה מפני החרדה שנוצרת כתוצאה ממחשבה לא מודעת./מנגנון ההגנה מערב התקה-מחשבות כגון "אבא שלי עלול להיהרג בתאונת דרכים", מחליפות מחשבות כגון "הלוואי שאבא שלי ימות ואני אקבל את אמא לעצמי". |
|
|
Term
| o מה משמעות תוכן האובססיה על פי הגישה הפסיכו-דינאמית? |
|
Definition
| · התוכן הספציפי הוא סמל לקונפליקט סמוי. |
|
|
Term
| o כיצד ישתפרו הסימפטומים על פי גישה זו? |
|
Definition
| · על ידי זיהוי הקונפליקט העומד בבסיס האובססיה, ופתירה שלו. |
|
|
Term
| o מה גורם להפרעה על פי גישת מדעי המוח? |
|
Definition
| · כיום קיים קונצנזוס כמעט מוחלט על כך ש-OCD היא בראש ובראשונה הפרעה מוחית./תקלה ביו-כימית במוח. המוח נתקע בהילוך סכנה ולא יכול לצאת ממנו. |
|
|
Term
| o איזה ממצאים תמכו בגישת מדעי המוח? |
|
Definition
| · מחקרי PET./תגובה לתרופות./ OCDקשור להפרעות נוירולוגיות אחרות כמו אפילפסיה, טורט ו-ADHD. |
|
|
Term
| o כיצד מחקרי PET תמכו בגישת מדעי המוח? |
|
Definition
| · ראו שאזורים מסוימים במוח פעילים באופן מיוחד אצל אנשים עם OCD. /האזורים הפעילים: ה-caudate nucleus בגרעינים הבזאליים, האזור האורביטאלי של הקורטקס הפרונטאלי, והתלמוס-יחד הם נקראים המעגל ה"cortical-striatal-thalamic". |
|
|
Term
| o למה אחראיים האזורים במעגל ה"cortical-striatal-thalamic? |
|
Definition
| · לסינון של מידע לא רלוונטי ולשימור (חזרה) של התנהגויות-הבעיות המרכזיות ב-OCD |
|
|
Term
| o כיצד נראית הפעילות באזורים אלו לאחר טיפול התנהגותי או תרופתי מוצלח? |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| · רמות לא-אופטימליות של סרוטונין מובילות לסימפטומים של OCD. |
|
|
Term
| o איזה ממצאים תומכים בהשערת הסרוטונין? |
|
Definition
| · מחקרים רבים מצאו כי מטופלים הנוטלים SSRI מראים שיפור בסימפטומים של ה-OCD. /אנשים הסובלים מפגיעה בגרעינים הבזאליים (בהם יש אתר לרצפטורי סרוטונין) יפתחו סימפטומים של OCD |
|
|
Term
| o לאיזה הפרעות נוירונליות אחרות OCD קשור? |
|
Definition
|
|
Term
| o כיצד נוכל ללמוד על קו מורבידיות עם הפרעות נוירולוגיות אחרות? |
|
Definition
| · מחקר על ילדים עם OCD (במחקר על 70 ילדים עם OCD ב-NIMH, רק 26% סבלו מ-OCD בלבד. 30% סבלו מהפרעות טיקים, 26% סבלו מדיכאון ו-10% סבלו מ-ADHD). /OCD, ADHD וטורט מפעילים את אותם אזורים במוח הקשורים לעיכוב של התנהגויות מוטוריות. |
|
|
Term
|
Definition
| · הפרעות נוירו-פסיכיאטריות אוטואימוניות בילדים הקשורות לזיהומים סטרפטוקוקיים. |
|
|
Term
| o מהי המחולית (chorea) של סידנהיים/ ריקוד סיינט ויטוס? |
|
Definition
| · מחלה בה ילדים היו מתחילים לעשות תנועות של נפנוף ידיים וטיקים בפנים. |
|
|
Term
| o מהו הבסיס הנוירונאלי של מחולית סידנהיים? |
|
Definition
| · סטרפטוקוקוס ותגובה אוטואימונית (נוגדני סטרפטוקוקוס תוקפים את הגוף). |
|
|
Term
| o מהו המקרה של האם עם שני הילדים שסובלים מ-OCD? |
|
Definition
| · ילד אחד המראה טיקים וסימפטומים של OCD. /האח הגדול שלו סובל מטורט שנראה כמו כוריאה סידנהיים. /האם התבדחה על כך שכאשר הסימפטומים מחמירים צריך לעשות משטח גרון. |
|
|
Term
| o מה Swedo עשתה עם מידע זה? |
|
Definition
| · הבינה שהטיקים של טורט ושל OCD גם כן קשורים לסטרפטוקוקוס (ולא רק הטיקים של מחולית סידנהיים). |
|
|
Term
| o איזה קבוצה היא החליטה לבחון? |
|
Definition
| · ילדים שה-OCD מופיע להם ביום בהיר אחד. /גילתה שיש להם רמות גבוהות יותר של נוגדני סטרפטוקוקוס. /טיפלה בהם באופן מיידי באנטיביוטיקה ובעירוי. אחרי 90 יום הילדים נרפאו לחלוטין מהסימפטומים. |
|
|
Term
|
Definition
| · חינוך פסיכולוגי /מניעת תגובה |
|
|
Term
| o מה הקשר בין דיכאון ל-OCD? כיצד זה קורה? |
|
Definition
| · האובססיות מתגברות כפונקציה של התגברות סימפטומים דיכאוניים. /דיכאון מפחית משאבים קוגניטיביים המשמשים לתהליך הסינון. /בנוסף, OCD יכול להוביל לדיכאון. |
|
|
Term
| o מה התפקיד של טיפול משפחתי? |
|
Definition
| · ללמד את ההורים לא לחזק התנהגויות בטיחות. /התמודדות עם חוסר שליטה על כל ההשלכות שלה. |
|
|
