• La batería corta de desempeño físico conocida por sus siglas en inglés SPPB (Short Physical Performance Battery), es un instrumento que evalúa tres aspectos de la movilidad: equilibrio, velocidad de marcha y fuerza de miembros o extremidades inferiores para levantarse de una silla. Apoya a la probable detección de desenlaces adversos tales como mortalidad e institucionalización, así como su asociación con discapacidad.

•  situación económica
• mala salud dental
• deterioro cognoscitivo
• depresión
• malos hábitos alimenticios

• Antiinfluenza
• Antineumocóccica
• Toxoides Tetánico – Diftérico (Td)
• COVID

• Cataratas
• Glaucoma
• Diabetes
• Degeneración macular relacionada al envejecimiento

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Categoria 1: capacidad intrinseca elevada y estable, conviene concentrarse en la prevencion de la enfermedad cronica, en su deteccion y abordaje precoz

Categoria 2: inicio de la declinacion de la capacidad y el objetivo de la aencion debe enfocarse en revertirla 

Categoria 3: cuado ya existe dependencia, los esfuerzos deben abarcar tanto la limitacion del daño por las enfermedades y condiciones cronicas.

• El desgarro del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones de rodlilla mas comunes, ocurre cuando el LCA, el ligamento estabilizador clave detras de la rotula, se daña o desgarra. La lesion del LCA suele ser el resultado de un movimiento repentino de frenado o torsion. 
• La importancia de ICOPE en ella se formula 13 recomendaciones basadas en la evidencia para llevar a la practica, en el nivel de la comunidad, la atencion integrada y concentrada en las personas mayores.

• Mini-Cog con puntaje positivo significa que es poco probable que haya un transorno neurocognitivo
• Bateria Corta de Desempeño Fisico

• Si Oscar tuvo dolor en la rodilla izquierda con predomino matutino podemos llegar a pensar que tambien puede haber un problema osteotendinoso adyacente
• Si Oscar tiene un deficit locomoriz segun ICOPE debemos evaluar el entorno fisico para reducir riesgos de caidas y considerar proporcionar dispositivos de apoyo.

• Vacuna Anti-Influenza, aplicación anual a partir de los 60 años.
• Vacuna Anti-neumocóccica, dosis única en mayores de 65 años.
• Vacuna Td, la primera dosis a partir de los 60 años, sin antecedente vacunal.
• Segunda dosis de 4 a 8 semanas después de la primera dosis a partir de los 60 años. 

• las personas mayores protagonizan de manera creciente la actividad del sistema nacional de salud
• sus necesidades son distintas conforme ha cambiado la sociedad y ambiente.

1. perdida involuntaria de peso >4.5 kg por año
2. senimiento de agotamieno general
3. debilidad 
4. lenta velocidad al caminar (basandose en una distancia de 4.6 m)
5. bajo nivel de actividad fisica

• Si Oscar no tiene ningún problema en relación a lo social y apoyo familiar , se pueden realizar muchas actividades en beneficio del paciente.

• Si Oscar hubiera asistido de manera constante a una valoración geriátrica integral se hubiera podido revertir la alta probabilidad de fragilidad por su puntaje en la prueba de desempeño físico, y por ende disminuir la probabilidad del dolor en su rodilla.

• Si Oscar tiene TAG >150 mg/dl podemos dar medidas preventivas y habitó alimenticias.

1) Disminuir la cantidad de fármacos (Menos es más =Less is more).

2) Iniciar con dosis bajas e incrementar lentamente (Start low and go slow).

3) Al presentar un nuevo síntoma pensar en efectos secundarios (Think in drugs¡). 

Actualmente es la herramienta más útil para la detección de depresión en ancianos. 

La escala GDS se considera positiva para depresión cuando:

• GDS 5 reactivos: 2 preguntas son afirmativas.
• GDS 15 reactivos: 6 preguntas son afirmativas.
• GDS 30 reactivos: 15 preguntas son afirmativas

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Es un instrumento de detección del deterioro cognoscitivo. Su aplicación lleva menos de 10 minutos e identifica en forma temprana trastornos de la memoria y la deterioro cognoscitivo.

Se recomienda realizar actividades físicas diarias, aceptadas y deseadas por el adulto mayor, iniciando con 30 minutos diarios y e incrementar de manera gradual, ya que mejoran paulatinamente el rendimiento diario y el tiempo de ejecución.