o   Population microbienne que l’on retrouve de façon normale chez l’humain

o   Microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain, mais qui peut le coloniser transitoirement.

·         Flore endogène

·         Flore exogène

·         Flore résidente

·         Flore transitoire

o   Flore habituellement retrouvée à un site anatomique donné

Germe qui n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné, mais qui peut le coloniser transitoirement.

·         Contribution nutritionnelle et métabolique

·         Résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes

La composition de la flore endogène est influencée par de nombreux facteurs (4):

·         Régime alimentaire

·         Facteurs physiologiques

·         Facteurs pathologiques

·         Antibiothérapie

Faux. 

sa sécheresse, son pH qui se situe entre 5.0 et 6.0.  La sueur contient des anticorps de type IgA et a une pression osmotique élevée (haut contenu en sodium) nuisant à la prolifération bactérienne. La desquamation limite également la colonisation des microorganismes.

Vrai ou faux.  Les principales espèces bactériennes retrouvées sur la peau sont :

·         Staphylocoques

·         Corynébactéries

·         Propionibacterium acnes

Les bactéries inhalées durant la respiration  sont éliminées au fur et à mesure par les cellules ciliées des bronches.

·         Bacteroides

·         Anaérobies strict

·         Entérobactéries

·         Gram négatifs anaérobies facultatifs

·         E. coli, …

·         Entérocoque

·         Gram positif anaérobie facultatif

·         Staphylocoques

·         Streptocoques

·         Corynébactéries

·         Entérobactéries

Avant la puberté, le vagin a un pH alcalin et ne produit pas de glycogène; les lactobacilles sont absents. La flore vaginale est composée principalement de : staphylocoques, streptocoques, corynébactéries et  Escherichia coli. Après la ménopause, le vagin ne produit plus de glycogène, le pH redevient alcalin et la flore microbienne ressemble à nouveau à celle d’avant la puberté.

·         Causes anatomiques :

o   Perte d’intégrité

o   Occlusion d’un conduit

·         Causes physiologiques : 

o   Neutropénie

§  Bactériémie à germe de la flore 

o   Diabète

§  Vaginite à Candida albicans

·         Par modification de la composition de la flore :

o   Antibiothérapie

·         Iatrogénique

o   Ensemencement de bactérie de la flore cutanée sur des corps étrangers

·         La colonisation asymptomatique

·         La contamination des prélèvements 

·         Complexité des cultures

sont 3 facteurs rendant complexe le...

Definir le microorganisme

   Peuvent engendrer une maladie lorsqu’ils infectent l’humain

o   Colonisent généralement  l’humain de façon asymptomatique

microorganisme pathogene

microorganisme commensaux

 Virulence

o   Degré de pathogénicité d’un micro-organisme

o   Valeur quantitative

§  donc mesurable

·         Pouvoir pathogène

o   Capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes lors de l’infection

o   Valeur qualitative

 Mesure de la dose infectante

·         Mesure de la létalité

Definir ces 2 facons de mesurer la virulence des pathogene

·         Mesure de la dose infectante

o   Nombre de microorganismes qu’il faut introduire dans l’organisme pour causer une maladie 

·         Mesure de la létalité

• Pourcentage de mortalité suite à l’infection.

La survenue d’une infection donnant lieu à une maladie chez l’humain est un processus complexe qui requiert (4 etapes) : 

·         L’existence d’un réservoir d’agents pathogènes

·         La transmission de l’agent pathogène  du réservoir à l’hôte réceptif

·         L’invasion du microorganisme pathogène chez l’hôte

·         L’induction de dommages à l’hôte par différents mécanismes

Les patients porteurs du pathogène peuvent transmettre le microorganisme durant différents stades de l’infection (3):

·         Durant la période d’infection symptomatique

·         Durant une phase asymptomatique de la maladie

·         Durant la colonisation asymptomatique

Faux. 

Ces infections ne sont généralement pas transmissibles de personne à personne et le réservoir animal est essentiel à leur propagation.

La transmission de l’animal à l’humain se fait de plusieurs façons (5) :

·         Par contact direct avec un animal infecté

·         Par contact indirect

·         Ingestion de viande contaminée

·         Par l’air (aérosols)

·         Par des insectes vecteurs.

Vrai ou faux ?

Certains microorganismes pathogènes prolifèrent dans l’environnement. Les infections causées par ces microorganismes ne sont pas transmissibles de personne à personne et un contact avec leur réservoir environnemental est essentiel à leur acquisition. 

L’agent responsable d’une maladie, qu’il s’agisse d’une bactérie, d’un virus, d’un champignon ou d’un parasite peut se transmettre d’un réservoir à un hôte sensible selon trois principaux modes :

·         Transmission par contact

·         Transmission par véhicule

·         Transmission par vecteur

On appelle la transmission par véhicule la propagation d’un agent pathogène par différents intermédiaire qui peuvent franchir  de grandes distances :

On appelle vecteur un animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre

L’envahissement du pathogène chez l’hôte se fait en plusieurs étapes (3) :

• Pénétration du microorganisme dans l’hôte par une porte d’entrée
• Adhésion  aux tissus et aux cellules de l’hôte
• Résistance aux mécanismes de défense de l’hôte

Certains microorganismes peuvent infecter uniquement s’ils sont déposés directement dans la circulation sanguine ou dans les tissus sous la peau. Ce moyen d'accès est appelé...

Le fer est essentiel à la croissance bactérienne et les concentrations de fer disponibles sont faibles chez l’humain puisqu’il est séquestré par des protéines sidérophores. Cette séquestration freine la prolifération bactérienne dans les tissus. Les bactéries pathogènes produisent leurs propres protéines sidérophores qui vont extraire le fer séquestré afin de stimuler leur croissance.

Ce phenomene de resistance se nomme ... 

·         « Se cacher » des  neutrophiles

o   Production d’inhibiteur du chimiotaxisme

o   Production de protéines de surface qui ressemblent à l’hôte

·         Inhibition du processus de phagocytose

o   Capsule bactérienne 

o   Protège la bactérie contre l’activation du complément et la phagocytose.

o   Essentielle à l’envahissement tissulaire et à la pathogénicité de la plupart des bactéries

o   Antigénique

§  Utilisée pour la fabrication de vaccins contre le pneumocoque et le méningocoque

o   Protéines de surface inhibant phagocytose

·         Destruction des neutrophiles

o   Leucocidines 

o   Exotoxine qui détruit les neutrophiles

·         Survie à l’intérieur du neutrophile après la phagocytose

o   Prolifération intracellulaire

Les dommages sont induits par les microorganismes pathogènes de plusieurs façons (3) :

         Réponse immunitaire et inflammation locale causées par la prolifération bactérienne

·         Destruction des tissus et des cellules humaines par les enzymes extracellulaires

·         Induction de dysfonctions physiologiques par des toxines

·         Les exotoxines

o   Toxines protéiques

o   Libérées dans le milieu durant la prolifération bactérienne pour agir localement ou à distance

o   Produite principalement par les bactéries à Gram positif

·         Les endotoxines

o   Lipopolysaccharides de la membrane externe des bactéries à Gram négatif

o   Libérées uniquement quand les bactéries meurent et que la paroi cellulaire éclate

·         Choc septique

o   Sepsis avec hypotension artérielle assez sévère pour nécessiter l’utilisation de vasopresseurs

·         Coagulation intra-vasculaire disséminée

o   Activation de la cascade de la coagulation sanguine qui entraîne la formation de petits caillots de sang. 

·         Dysfonction d’organes multiples

o   Insuffisance rénale

o   Syndrome de détresse respiratoire aiguë (ARDS en anglais)

o   Insuffisance hépatique