Lesquels sont des caractéristiques d'un antiseptique idéal?

A) Début d'action rapide et soutenu

B) Bonne pénétration cutanée

C) Large spectre

D) Incolore et inodore

E) Pas de toxicité systémique

F) Effet germicide

Antiseptique:

F) Effet germicide

A) Début d'action rapide et soutenu

C) Large spectre

Antibiotique:

B) Bonne pénétration cutanée

D) Incolore et inodore

E) Pas de toxicité systémique

Mupirocine 2%

Quelle est sa particularité?

Un des seuls AB actifs pour le SARM

Spectre:

Gram+

Staph

Strep

Posologie: BID-TID (mieux TID)

Acide fucidique 2%

Quel est son spectre? Et posologie?

Spectre:

Gram + (Staph. aureus et Strep.)

Gram - (Neisseria, corynébactérie, bactéroides)

Posologie: BID à TID

Bacitracine : Gram + et certains gram - (onguent)

Gramicidine : Gram + (crème)

Polymixin B : Gram - (inclue pseudomonas)

Polysporin = BID à TID

Polysporin complet (noir) et enfant

Car contient Lidocaine (allergisant et peut cacher surinfection)

Gram + et Gram -

Levures

Effet anti-inflammatoire

(Utiliser BID à TID)

Vrai ou faux: La mupirocine est bactéricide?

Vrai

Bactroban = nom commercial de Mupirocine

Utiliser pour l'impétigo !!

(et aussi pour dermatose superficielle infectée, ou lésions moites et suintantes)

Sur quelle région anatomique se présente l'impétigo en premier?

Péri-orificiel au visage (autour de la bouche et des narines) 

S'étend ensuite au visage et MS

Faux.

Soit bactéricide, soit bactériostatique. Selon l'application.

Sensibilité à l'AF et à ses sels

ou

Sensibilité à la lanoline (dans onguent)

Impétigo

Érythrasma

Infection secondaire à des plaies ou brûlures

Posologie: BID à QID jusqu'à guérison

À quoi ressemble l'érythrasma?

Plaque bien délimité de couleur rouge-brun avec squames. Situé au niveau des plis.

Vrai ou faux : la Sulfadiazine d'argent (Flamazine) est seulement bactéricide.

Faux.

Est aussi fongicide.

Sulfadiazine d'argent

1) Nommez son indication

2) Nommez son spectre

3) Nommez sa contre-indication

1) Traitement et prévention des infections de brûlures graves

2) Staph, gram -, et fongi

3) Allergie aux sulfa

Quelle est la date limite d'utilisation d'un tube de Flamazine ?

7 jours après l'ouverture

C'est 24h pour un pot.

*Contient pas d'agent de conservation*

Quelle annexe est la Flamazine?

Annexe 1

Vrai ou faux: La bacitracine est bactériostatique

Faux. Bactéricide

Quel est le spectre de:

1) Bacitracine

2) Gramicidine

Lequel des deux est disponible en combinaison seulement?

1) Gram +

2) Gram +

Gramicidine seulement en combinaison

Bacitracine en Bacitin(seul) ou Polysporin

Vrai ou faux: Les azoles ont des propriétés antibactériennes Gram - démontrées

Faux. Gram + !

Aussi possiblement effet anti-inflammatoire

Quand utilise-t-on le Polysporin?

1) Signe d'infection mineur

2) Prévention de plaie avec potentiel d'infection (ex: morsure)

3) Plaie mineure chez patient à risque élevé d'infection (immunosupprimé, diabétique)

Vrai ou faux : Le Polysporin baume à lèvre ne contient pas de d'antibiotique.

Vrai

Que doit-on dire à un patient qui achète Poly-to-go ?

Ne remplace pas l'étape de nettoyer la plaie

(Poly-to-go = polysporin à vaporiser)

Quelle est la première ligne pour la désinfection de plaie?

Eau/savon (dove ou cétaphil)

Usage quotidien

Quel est le premier choix pour la désinfection de plaie?

NaCl 0,9% stérile

Spectre de l'alcool isopropylique 70%

Couvre: Gram + et -, virus lipophile, VIH, fongi

Ne couvre pas: Spores, oocyste et virus non lipophile

Nommez 4 désavantages de l'alcool isopropylique 70%

1) Irritant et asséchant

2) Formation d'un coagulum si plaie ouverte (risque d'infection bactérienne)

3) Pas d'activité résiduelle

4) Désactivé par la matière organique

Quelle est l'indication de l'alcool isopropylique 70% ?

1) Désinfection d'instruments et de surface

2) Nettoyer points d'injection

Chlorhexidine

Inefficace contre quoi?

Spores

Chlorhexidine

Vrai ou faux: Actif en présence d'exsudat.

Vrai

Chlorhexidine

A) Son activité résiduelle dure combien de temps?

B) Est-il actif en présence de matière organique?

A) 5 heures

B) Oui

Chlorhexidine

Inconvénients?

1) Tache les vêtements et les dents

2) Neutralisé par le savon

Pourquoi utilise-t-on la Chlorhexidine seulement lors du premier nettoyage ?

Une utilisation répétée retarde la guérison

Teinture d'iode /iodophore (providone 10%)

Inactivé par quoi?

Matière organique ou alcool

Teinture d'iode /iodophore (providone 10%)

Bactériostatique?

Oui !

Teinture d'iode /iodophore (providone 10%)

Inconvénients?

Irritant et tache

Pas utiliser sur plaie ouverte ou brûlure importante (toxicité systémique)

CI: Allergie à l'iode

Quelle est une indication autre que sur l'humain de l'iode?

Désinfection de l'eau

(ne pas faire pour femme enceinte)

L'hypochlorite de Na (solution Dakin)

Agit en combien de temps?

5 à 15 minutes

Utiliser en solution de trempage (Paronychie)

L'hypochlorite de Na (solution Dakin)

Inconvénients sont...?

1) Très irritant (PAS sur plaie ouverte)

2) Dissous caillots de sang (saignement)

3) Tachant (décolore les tissus)

Peroxyde d'hydrogène

Inconvénients sont...?

1) Manque d'évidence clinique

2) Désactivé par matière organique

Ammoniums quaternaires

(Chlorure de benzalkonium, cetylperidium)

Pourquoi s'est un antiseptique non recommandé?

Est toujours en combinaison avec une caïne

Ammoniums quaternaires

(Chlorure de benzalkonium, cetylperidium)

Où les retrouve-t-on aussi?

1) Pastilles antiseptiques (Cepacol, ...). Contient cetylperidium. C'est efficace.

2) Agent de conservation

Triclosan

Vrai ou faux: Est germistatique.

Vrai

Triclosan

Indication?

Agent de conservation

et

Agent de préservation

On fait quoi pour un tatouage?

1) Couvrir avec pansement dans les

premières 12-24 heures

2) Puis couvrir dans activités à risque de contamination

3) AB non nécessaire (mais souvent recommandé par tatoueur premiers 5-7 jours)

4) Pommades cicatrisantes à base de vitamine E

5) Surveiller infection x 15 jours, éviter soleil (FPS 30), éviter vaseline (fait pâlir tatoo)