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Definition
Pressão exercida pelo volume intracraniana dentro da abóbada craniana |
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Qual é o valor normal de uma PIC? |
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Definition
de 0mmHG a 10mmHG, 15mmHG sendo o limite superior da normaliade |
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Quais são os valores e classificações de uma PIC? |
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Definition
< 10 = normal , 11-19 = levemente aumentada, 20-29 = HIC leve, 30-40 HIC moderada, >40 HIC grave |
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O que a PIC pode indicar? |
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comumente associada ao TCE, mas também pode indicar tumor, hemorragia subaracnoidea, edema cerebral, encefalopatia tóxicas e virais |
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Quais são as principais vantagens de monitorar a PIC? |
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Definition
detectar possíveis aumentos em tempo oportuno, limitar o uso desnecessário de tratamentos para reduzi-la, possibilitar seu controle por meio da drenagem do LCR quando em posição ventricular, subsidar avaliação prognóstica ] |
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Definition
O aumento da PIC comprimem o cérebro dentro do crâni rígido, o que reduz o fluxo sanguíneo cerebral, e consequemente a PPC. |
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Qual a fisiopatologia da HIC? |
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Definition
Superprodução de LCR, hidrocefalia comunicante decorrente de obstrução aracnoide, hidrocefalia comunicante, hemorragia intracraniana, vasopaslmo, vasodilatação, aumento do volume sanguíneo encefálico, lesão expansiva com efeito de massa com edema vasogênico local, lesão isquêmica encefálica com edema citotóxico, aumento da taxa metabólica encefálica que eleva o fluxo sanguíneo cerebral |
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Quais são os sinais de HIC? |
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agitação, náusea, vômito, cefaleia, alteração de personalidade, redução do nível de consciência, deficitis neurológicos focais, deterioração da função motora, disturbios visuais e alterações pupilares |
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O que caracteriza a tríade de cushing? |
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Definition
caracteriza a síndrome clássica de alterações cardiorrespiratórias e ocorrem em fases mais avançadas de descompensação da PIC, com mais frequência, em lesões da fossa posterior |
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Quais são os sinais clássicos da tríade? |
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Definition
Bradicardia, hipertensão, bradipenia e/ou alteração do padrão respiratório. São observados devido a compressão do bulbo em consequência de herniação do tronco encefálico |
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Qual a fisiopatologia da PIC? |
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Definition
Reduz a perfusão cerebral, estimula mais edema, desloca o tecido cerebral o resulta em herniação, que é um evento calamitoso e frequentemente fatal, diabetes insípido e síndrome de secreção inapropriada do horminoo antidiurético |
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Quais exames para diagnosticar uma PIC? |
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Monitoramento invasivo da PIC, diminuiçaõ do edema cerebral e do volume de LCR mantendo a perfusão cerebral, essas metas são alcançadas administrando diuréticos osmóticos, restrição de líquidos, drenagem do LCR, controle de temperatura, manutenção da PAS, ventilação e da oxigenação e o posicionamento adequado, precaução para crises convulsivas e a redução das demandas metabolicas celulares |
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Definition
Aferição da pressão na veia cava ou no átrio direito, que também reflete a pressão de enchimento do ventrículo direito (pré carga) |
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O que as pressões na veia cava, no ventrículo direito e no átrio direito tem em comum? |
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Definition
São iguais no final da diástole |
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Qual é o valor de uma PVC normal? |
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Por meio do posicionamento de um cateter na veia cava ou no átrio direito e da sua conexão a um sistema de monitoramento de pressão |
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O que significa uma PVC >6mmHg? |
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Definition
Elevação da pré carga ventricular direita, pacientes com uma PVC muito elevada ocasionam congestão sistemica com aumento da pressão venosa sistêmica e hepática |
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Quais são os problemas mais comuns que causam a elevação da PVC? |
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Hipovolemia, insuficiência cardíaca direita |
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O que significa uma PVC <2mmHg? |
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Definition
Redução da pre carga ventricular direita, mais frequente em virtude da hipovolemia |
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Como se obtem os valores da PVC? |
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Definition
São resultantes da interação entre o débito cardíaco e a volemia do paciente |
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O que pode nortear o valor da PVC? |
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Definition
reposição de líquidos na hipovolemia, avaliar a resposta da diurese depois da administração de diurétics, se houver sobrecarga de líquidos. |
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O que significa a onda A na PVC? |
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O que significa a onda X na PVC? |
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Definition
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O que significa a onda C na PVC? |
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Definition
Abaulamento da valva AV direita (tricuspide) fechada |
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O que significa a onda V na PVC? |
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Definition
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O que significa a onda Y na PVC? |
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Definition
Abertura da valva e inicio do enchimento ventricular |
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A mensuração da PVC deve ser feita com um manômetro graduada em cm de água, ou atraves de transdutores calibrados em escala de 0 a 40mmHG, o ponto zero de referencia é ? |
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Definition
Eixo flebostático, na linha axilar média |
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Term
Manobra que aumenta a pressão intratorácica e reduz risco de embolia gasosa no momento da retirada do cateter central? |
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