Targeteret behandling

Hvad er forskellen på kemoterapi og targeteret behandling?

Svar:

Kemoterapi

1. Rammer både raske og syge celler
2. Rammer hurtigt delende celler
3. Mange svære bivirkninger
4. Laver DNA streng-brud

Targeteret behandling

1. Rammer/blokerer specifikt target (molekyler/receptorer i/på cellen)
2. Få/oftest lette bivirkninger
3. Måske mere effektiv end andrebehandlinger (kemo, stråler)
4. Måske mindre harmfuld vednormale celler
5. Prognostisk/prædiktiv markør

Targeteret behandling

Hvorfor bruger man targeteret behandling?

Svar:

1. Udnytte biologiske forskelle mellem normalt væv og tumorvæv.

2. Udnytte svagheder i tumorens biologiske funktioner.

3. Udnytte specifik svaghed i subgrupper af tumorer.

Targeteret behandling

Hvad er target ved targeteret behandling?

Targeteret behandling

Hvilke fire effekter har EGFR inhibitorer på en cancerceller?

Svar:

1. Hæmmer overlevelse

2. Hæmmer proliferation

3. Hæmmer angiogenese

4. Hæmmer metastase

Targerteret behandling

Hvad kan Gastrointestinal stromal tumor behandles med og hvad er årsag til sygdommen?

Svar: kan behandles med Glivec (Imatinib)

Sygdommen skyldes i 75-85% af tilfældene mutationer i KIT (CD117) og i 5-10% mutationer i PDGFA.

Mutationerne fører til at de to tyrosin kinase receptorer bliver er aktiveret uden ligand binding.  

C. mamma

Hvad omfatter histopatologi ifbm. c. mamma?

Svar:

1. Tumorstr.

2. Lymfeknuder

3. Type (hvor det kommer fra)

4. Malignitetsgr. (score 1-3)

5. ER-status

6. HER2-status

7. Resektionsrande (frie el. ej)

Prognosegruppe

Hvad afgør om en mammakræftpt. >= 65 år tilhører gruppe I?

Svar:

1. Tumorstr. <= 10 mm

2. Pos. lymfeknude = 0

3. Type: duktal gr. 1; lobulær I-II; anden

4. ER-status: >= 10 % pos.

5. HER2-status: neg.

Alt andet er gruppe II.

C. mamma

Hvilken behandling får DCBG 1 patienter udover operation?

C. mamma

Hvilken behandling får DCBG 2 som er HER2 positive og ER-positive?

Svar:

1. Da HER2 positiv -> Trastuzumab (herceptin) i et halvt år.

2. Da ER-positiv så afhænger behandlingen af om præ- eller postmenopausal:

- Præ (>= 50 år): Tamoxifen i 10 år; binder kompetitivt til ER-receptoren og forhindrer celledelingen.

- Post (>= 50 år): Letrozol i 5 år; aromatase-hæmmer.

C. mamma

Hvornår skal man være betænkelig med at give Herceptin (trastuzumab)?

C. mamma

Hvornår tilbydes man IKKE kemoterapi?

Svar:

1. DCBG1: ingen kemo

2. DCBG 2: HER2-neg.; ER-pos. (>= 10 %); >= 40 år uden risikofaktorer.

C. mamma

Gives Trastuzuman som adjuverende el. neo-adjuverende behandling?

C. mamma

Hvor stor en andel af C. mamma tilfældene er ER-positive?

Koloncancer

Hvad behandler man metastastisk kolorektal cancer med?

Koloncancer

Virker Cituximab på vildtype (normal) eller muteret KRAS?

Koloncancer

I hvor stor en del af kolorectalcancer ptt. ser man muteret KRAS?

Angiogenese

Hvad bruges Avastin (Bevacizumab) til?

Svar: behandling af:

1. Kolorektal cancer

2. NSCLC (ikke småcellet lungecancer)

3. Nyrecancer

4. Ovarieacancer

5. Hjerntetumor

Angiogenese

Hvordan virker Avastin?

Cancerstamceller

Hvad har stamceller og cancerstamceller til fælles?

Svar:

1. Selvfornyende

2. Uendelig proliferationspotentiale

3. Differentiering

4. Modstandsdygtige overfor udefrakommende påvirkninger