Shared Flashcard Set

Details

PTSD - ספר
ספר
107
Psychology
Undergraduate 2
07/08/2012

Additional Psychology Flashcards

 


 

Cards

Term
מהן שתי ההפרעות הקשורות לסטרס אליהן מתייחס הספר?
Definition
הפרעת הסתגלות adjustment disorder, PTSD
Term
מה ההבדלים בין שתי הפרעות אלו?
Definition
• גורם הסטרס
○ הפרעת הסתגלות - גורם שכיח (אובדן, גירושין וכו')
○ PTSD - אירוע טראומטי לא שיגרתי
• עוצמת התגובה הפסיכולוגית
○ הפרעת הסתגלות - פחות חמור
○ PTSD - עוצמתית ומחלישה
Term
בהפרעת הסתגלות, גורם הסטרס צריך להיות חד פעמי / חוזר?
Definition
יתכן גם וגם. בודד (עזיבה לקולג'), חוזר (בעיות בנישואין)
Term
כיצד נאבחן הפרעת הסתגלות על פי DSM 4?
Definition
1. האבחון דורש ש -
א. הסימפטומים יתחילו תוך 3 חודשים מתחילת פעולת גורם הסטרס.
ב. האדם חווה יותר מצוקה מהמצופה בהתאם לנסיבות או אינו מסוגל לתפקד כרגיל.
2. הסימפטומים בהפרעה זו פוחתים או נעלמים כאשר גורם הסטרס נגמר או לאחר שלומדים להסתגל אליו.
3. כאשר הסימפטומים נמשכים יותר מ-6 חודשים - משנים את האבחון לרוב להפרעה נפשית אחרת.
Term
מהם הגורמים העיקריים הגורמים להפרעת הסתגלות?
Definition
אובדן עבודה, גירושין או פרידה.
Term
תחת איזה קטגוריה מסווגת הפרעת PTSD?
Definition
הפרעת חרדה.
Term
באיזה שנה ומדוע הכניסו את ה-PTSD ל-DSM?
Definition
בשנת 1980, בעקבות מלחמת ויאטנם.
Term
מדוע הייתה התנגדות ראשונית להכניס את ה-PTSD ל-DSM?
Definition
לא התאים לטבע הלא תיאורטי של ה-DSM (הפרעה שיש לה הסבר)

• טענו שזו תגובה נורמאלית לגורם סטרס אבנורמלי
Term
מהם גורמי סטרס טראומטיים?
Definition
• קרב
• אונס
• כליאה במחנה ריכוז
• חווית אסון טבע (צונאמי, רעידת אדמה וכו')
Term
מהי הפרעת דחק חמורה acute stress disorder
Definition
מופיעה תוך 4 שבועות מהאירוע הטראומטי ונמשכת בין יומיים לחודש.
Term
מתי ההבחנה תשתנה מהפרעת דחק חמורה ל-PTSD?
Definition
אם הסימפטומים נמשכים מעל חודש.
Term
האם יש אנשים שמתאוששים באופן טבעי מהפרעת דחק חמורה / PTSD?
Definition
כן.

בדקו נשים שחוו אונס. 95% מהן הוגדרו כסובלות מהפרעת דחק חמורה תוך שבועיים מהאירוע. לאחר חודש 63% סבלו מהסימפטומים והוגדרו כבעלות PTSD. לאחר 3 חודשים 46% סבלו מהסימפטומים.
Term
איזה ניסוי בחן זאת?
Definition
בדקו נשים שחוו אונס. 95% מהן הוגדרו כסובלות מהפרעת דחק חמורה תוך שבועיים מהאירוע. לאחר חודש 63% סבלו מהסימפטומים והוגדרו כבעלות PTSD. לאחר 3 חודשים 46% סבלו מהסימפטומים.
Term
לאיזה קטגוריות מחולקים הסימפטומים הקליניים של ההפרעה?
Definition
• חוויה מחדש של האירוע הטראומטי דרך סיוטים או מחשבות חודרניות
• הימנעות מגירויים הקשורים לטראומה ואלחוש אמוציונאלי
• עלייה בעוררות שעשויה לערב: אינסומניה, חוסר יכולת לסבול רעש, תגובה מוגזמת לבהלה
Term
מהם הקריטריונים לאבחון PTSD על פי ה-DSM?
Definition
להמציא סיפור
Term
מהי השכיחות לאורך החיים של PTSD בארה"ב?
Definition
6.80000%
Term
האם ישנם הבדלים מגדריים בשכיחות לאורך החיים?
Definition
כן. נשים סובלות יותר. 9.7% נשים, 3.6% גברים.
Term
איזה מחקר מראה שגורם הסטרס משפיע על שכיחות ההפרעה?
Definition
מחקר שנעשה בטורקיה. 23% מהאנשים במרכז הרעש סבלו מPTSD, לעומת 14% מהאנשים שהיו באיסטנבול (100 ק"מ משם).
Term
באיזה אוכלוסיות שיעור ה-PTSD הוא נמוך יותר?
Definition
אוכלוסיות בהן יש פחות אסונות טבע ופחות פשיעה.
Term
ממה נובעת השונות בחומרת הסימפטומים של PTSD?
Definition
• טבע החוויה (לדוג': אחריות רבה/נמוכה על הנוסעים כדיילות או פציעה קשה/קלה)
• רמת ההפתעה

אישיות האינדיבידואל
Term
האם סימפטומים פוסט טראומטיים קיצוניים הם שכיחים?
Definition
לא
Term
איזה מחקר בחן את ההחלמה הספונטנית מ-PTSD
Definition
עקבו אחר קבוצה של קורבנות תאונות רכבים שחיפשו טיפול רפואי כתוצאה מפציעותיהם. שליש מאלו שעמדו בקריטריונים של PTSD בהתחלה לא חוו ירידה בסימפטומים בשנה שלאחר מכן.
Term
כאשר מבצעים אנליזה של כל מחקרי האסונות. מהו אחוז הסובלים מבעיות הסתגלות פסיכולוגיות?
Definition
17%.
Term
לאיזה אירועים יש שיעורי PTSD גבוהים יותר, אלו הקשורים לאנשים (התעללות, אונס, איום בנשק) או אלו הקשורים לטבע (תאונות, אסונות טבע)?
Definition
אלו הקשורים לאנשים
Term
מה היו הממצאים במחקר שבחן סימפטומים של PTSD בקרב אנשים שחוו תאונת דרכים ובקרב אנשים שניצלו מפיגוע טרור בישראל?
Definition
לאחר שבוע - סימפטומים זהים.

לאחר 4 שבועות - שיעורי PTSD גבוהים משמעותית בקרב ניצולי פיגוע הטרור.
Term
באמצעות איזה כלי מדידה יש נטייה לתת הערכה גבוהה יותר לשיעור PTSD, שאלונים או ראיונות קליניים?
Definition
שאלונים.
Term
איזה מחקר מראה הבדל זה?
Definition
מחקר שנערך על חיילים משוחררים הולנדים ממלחמת עיראק.

שאלונים העריכו 21% כבעלי PTSD, ראיונות אבחוניים מובנים - 4% עמדו בקריטריונים להפרעה.
Term
ממה יכול לנבוע הבדל זה (במקרה של החיילים)?
Definition
א. חוסר הבנה של המשמעות של פריטים בשאלון

ב. נוכחות סימפטומים שגורמים לפגיעה מועטה בתפקוד
ג. כלולים סימפטומים שהתחילו בזמן אחר במלחמה.
Term
מדוע נוצרת טראומה בקרב?
Definition
איום מתמיד של פציעה או מוות

• ירידה כללית של העמידות הפיזית או הפסיכולוגית
Term
כיצד כונתה ההפרעה במלחמת העולם הראשונה?
Definition
Shell shock הלם קרב.
Term
כיצד כונתה ההפרעה במלחמת העולם השנייה?
Definition
• "תשישות מבצעית" - operational fatigue
• נוירוזת מלחמה - war neuroses
Term
כיצד כונתה ההפרעה במלחמת ויאטנם וקוריאה?
Definition
תשישות או התשה קרבית - combat fatigue or exhaustion
Term
מה הבעייתיות במונחים ממלחמת העולם השנייה ואילך?
Definition
מרמזים שיש להתשה הפיזית תפקיד משמעותי יותר מבפועל.
Term
מהן השכיחויות ל-PTSD במלחמות השונות?
Definition
לדעתי לא צריך לזכור את זה... (עמ' 9)
Term
מדוע קיימת שונות בסימפטומים הקשורים לקרב?
Definition
א. סוג השירות
ב. חומרת וטבע החוויה הטראומטית
ג. אישיות האינדיבידואל
Term
מהו גורם הסטרס הנוסף הקיים במלחמה, מעבר לקרב עצמו?
Definition
עיסוק בקבורה וגופות. חיילים שעסקו בכך הראו סימפטומי PTSD גבוהים יותר הקשורים ל: כעס, חרדה, ותלונות סומטיות.
Term
מדוע חיילים שנפצעו מראים פחות סימפטומים של חרדה (למעט מקרים של מומים קבועים)?
Definition
ככל הנראה הפצע מסיר את מקור החרדה, באמצעות סיפוק בריחה ממצב הקרב המלחיץ. חיילים רבים מודים שהתפללו שיפצעו בכבוד כדי להסיר עצמם מהקרב.
Term
איזה ממצא תומך בהסבר זה?
Definition
לעיתים לקראת שיקום מלא, נראים סימפטומים מתמשכים או תגובות טראומטיות מעוכבות של עצבנות, אינסומניה וכו'. סימפטומים שמופיעים רק בסוף האישפוז ולא מההתחלה.
Term
מהם הסימפטומים מהם סבלו ניצולי מחנות הריכוז?
Definition
לא נראה לי שצריך לזכור את בע"פ.

• חרדה
• אינסומניה
• כאבי ראש
• עצבנות
• דיכאון
• סיוטי לילה
• פגיעה בתפקוד המיני
• שלשולים
Term
תני דוגמאות לחוסר אדפטיביות ולחוסר היציבות האמוציונאלית שמפגינים שבויים משוחררים?
Definition
פגיעה בעמידות למחלות פיזיות• סבילות תסכול נמוכה - למשל, כעס רב על אירועים מינוריים
• תלות באלכוהול ובסמים
• עצבנות
Term
איזה מחקר חקר את חוסר ההסתגלות של פדויי שבי?
Definition
1/2 דיווחו על סימפטומים העומדים בקריטריונים ל-PTSD אחרי שנה.

1/3 עמדו בקריטריונים גם אחרי 40-50 שנה
Term
איזה מחקר בחן את הרגישות הפיזיולוגית של פדויי שבי?
Definition
מחקר שבדק שיעור תמותה בקרב פדויי שבי (בהשוואה לאוכ' רגילה)

• פי 9 מתים משחפת תוך 6 שנים (בהשוואה לחיי אזרחות רגילים)
• פי 4 מהרגיל מתו מהפרעות גסטרולוגיות (קיבה ומעיים)
• פי 3 מתאונות
• מעל פי 2 מסרטן, מחלות לב והתאבדות
Term
כיצד עינוי משפיע על שכיחות הפרעת ה-PTSD?
Definition
שבויים שעונו סובלים יותר מ-PTSD
Term
איזה מחקר תומך בכך?
Definition
פליטים בוטנזיים שעונו דיווחו על יותר PTSD ועל שיעורי הפרעות חרדה כלליות גבוהים יותר לאורך החיים בהשוואה לפליטים בוטנזיים שלא עונו.

• שיעורי PTSD גבוהים יותר בקרב קורבנות עינוי טאמיליים (Tamil) באוסטרליה, בהשוואה לפליטים שלא עונו.
Term
מהם הסימפטומים המאפיינים קורבנות עינוי?
Definition
צריך לזכור את זה??? עמ' 12
Term
לאיזה גורמים יש ערך מגן מפני PTSD בקרב שורדי עינויים?
Definition
ידע מוקדם והכנה לעינוי• מחויבות גבוהה למטרה
• חסינות נגד סטרס טראומטי כתוצאה מחשיפה חוזרת
• תמיכה חברתית חזקה
Term
בעקבות איזה מחקר הגיעו למסקנות אלו?
Definition
מחקר על אסירים פוליטיים בטורקיה שעונו/ לא עונו.

באופן מפתיע שיעור נמוך של PTSD בקרב אלו שעונו (33%)
נמצא שקורבנות שיכלו לייחס שליטה קוגניטיבית כלשהי לאירועים נטו להשפעה פחותה בטווח הארוך
Term
ברמות גבוהות של חשיפה טראומטית, מה מסביר את רוב ההבדלים בתגובת הסטרס?
Definition
טבע גורם הסטרס.
Term
איזה ממצאים תומכים בכך?
Definition
מחקר על נפגעי מלחמה
Term
בין איזה שני סוגי סיכון צריך להבחין?
Definition
קשר בין מספר האנשים שנהרגו/נפצעו באירוע ומספר הנפגעים הפסיכיאטריים
Term
מהם גורמי הסיכון לחשיפה לטראומה?
Definition
גברים
Term
מהם גורמי הסיכון לפיתוח PTSD בהינתן חשיפה לטראומה?
Definition
נשים
Term
איזה מחקר ערך        Worthington (וורט'ינגטון) בנוגע ל-PTSD?
Definition
ערך מחקר בקרב חיילים שהשתתפו במלחמת ויאטנם
Term
מה היו הממצאים במחקר שבחן את מאפייני האישיות של חיילים שהתמוטטו במלחמת יום כיפורים?
Definition
ל-37% הייתה היסטוריה של חוסר-יציבות באישיות, שיתכן והיוותה פרה-דיספוזיציה:
Term
האם רקע של חוסר הסתגלות אישית משמעותו בהכרח סיכון גבוה ל-PTSD?
Definition
לא. יש העשויים להיות כה רגילים לחרדה, שהם מתמודדים עימה באופן אוטומטי
Term
איזה מחקרים הראו כי ליכולת קוגניטיבית גבוהה היא משמעותית בהגנה נגד PTSD?
Definition
מחקר על ילדים שנבחנה רמת ה-IQ שלהם בגיל 6, ובגיל 17 חשיפה לטראומה ו-PTSD. ילדים עם IQ מעל 115 = פחות טראומות, ומתוכם פחות PTSD.
Term
איזה הסברים יכולים להסביר את העובדה שיכולת קוגניטיבית מגנה מ-PTSD?
Definition
ייתכן ש-IQ גבוה = יכולת גבוהה יותר ליצירת משמעות לטראומה.
• ייתכן ש-IQ גבוה = יכולת גבוהה יותר ליצירת משמעות לטראומה.
• לתרגם את המשמעות לחלק מהסיפור האישי שלהם ???

לכתיבה סיסטמתית על אירועים רוויי סטרס ישנו אפקט מרפא ???
Term
מהם גורמי הפגיעות הביולוגים ל-PTSD?
Definition
• הורמוני סטרס
• אינטראקציה גנים/סביבה
• נפח היפוקמפוס
Term
האם לאנשים הסובלים מהפרעת PTSD יש יותר הורמוני סטרס?
Definition
• לא. ברמת הבסיס רמות הורמון הסטרס זהות אצל כולם.
• ההבדל הוא בחשיפה לתנאי סטרס שיוצרים רמות גבוהות יותר של קורטיזול (הורמון סטרס)
• עם זאת לנשים עם PTSD יש רמות גבוהות יותר של קורטיזול ברמת הבסיס לעומת נשים שלא סובלות מ-PTSD. (לא קיים אצל גברים)
Term
כיצד סוג הטראומה משפיע על רמות הורמוני הסטרס?
Definition
רמות הקורטיזול נוטות להיות נמוכות יותר בקרב עם אנשים עם PTSD שחוו טראומה פיסית או התעללות מינית (מתי? בבייסליין או בחשיפה לתנאי לחץ?)
Term
כיצד אינטראקציה של גנים סביבה היא גורם פגיעות ל-PTSD?
Definition
יתכן שגן S/S מהווה גורם סיכון ל-PTSD
Term
השלימי: אנשים עם טרנספורטר סרוטונין מסוים (5HTTLPR) הינם בסיכון גבוה לפיתוח דיכאון בהינתן ____ אירועי חיים רוויי סטרס
Definition
4 או יותר
Term
ב-2007 נערך מחקר על אנשים שנחשפו לסופת הוריקן. כיצד מחקר זה אושש את האינטראקציה בין סביבה לגנטיקה? מהם הקריטריונים הנדרשים לאינטראקציה על פי מחקר זה?
Definition
• נבדקו אנשים 6-9 חודשים לאחר עונת ההוריקנים.
• אספו DNA וביצעו ראיונות.
• בעלי S/S היו בסיכון גבוה במיוחד ל-PTSD באינטראקציה עם שני גורמי סביבה:
○ חשיפה גבוהה להוריקן
○ תמיכה חברתית נמוכה
Term
איזה מחקר תומך בכך שנפח ההיפוקמפוס עשוי להיות גורם פגיעות ל-PTSD בחשיפה לטראומה?
Definition
•        Gilbertson et al. (2002) - מדדו את נפח ההיפוקמפוס בקרב משוחררי קרב עם ובלי PTSD שיש להם תאומים מונוזיגוטיים שלא השתתפו בקרב.

באופן כללי - למשוחררים עם PTSD היה נפח היפוקמפוס נמוך יותר מאשר לאלו ללא ההפרעה.• בהשוואת תאומים -
○ גם לאחים התאומים של המשוחררים עם PTSD היה נפח היפוקמפוס נמוך
○ גם לאחים התאומים של המשוחררים ללא PTSD היה נפח היפוקמפוס גדול יותר.
Term
מדוע עשו מחקר זה על תאומים?
Definition
בכדי להראות שנפח ההיפוקמפוס היה קטן לפני ה-PTSD ולא נגרם בעקבותיו (נראה לי...)
Term
מהם הגורמים החברתיים-תרבותיים שמשפיעים על הסתגלות של אדם לקרב?
Definition
• הצדקה לקרב
• גאוות יחידה (הזדהות עם יחידת הקרב)
• איכות ההנהגה
Term
Merbaum 1977 עקב במשך שנה אחר פגועים פסיכיאטריים ישראליים ממלחמת יום כיפור. מה הוא ניסה להראות במחקר זה?
Definition
שחזרה מקרב לסביבה חברתית שלילית ולא תומכת מגבירה את הפגיעות ל-PTSD.
Term
מדוע מרבאום חושב שזה קורה?
Definition
כיוון שאנשים אלו סובלים מ:

• בידוד מהקהילה
• האשמה עצמית על מה שנתפס בעיניהם ככישלון
Term
באלו טכניקות משתמשים כיום בצבא לצמצום פגיעות ל-PTSD?
Definition
התערבות המקדמת מורל ולכידות

לדוג': הפסקות באזורים "בטוחים" בהם יש מיזוג, דואר ואוכל טוב.
זמינות אינטרנט - אחד מבוני המורל האפקטיביים ביותר.
Term
מהם החסרונות של טכניקות אלו?
Definition
טיפול פשוט מדי
• ללא פינוי

ציפייה שהחיילים יחזרו לשירות
Term
מה נכון? PTSD הוא לרוב: אקוטי / כרוני.
Definition
• הגדרה פחות ברורה
• נדיר ביותר בקרב אנשים לא השתתפו בקרבות.
• 7% מהגברים שמחפשים טיפול ל-PTSD שקשור לקרב לא היו כלל בצבא או במלחמת ויאטנם.
Term
מה הבעייתיות עם אבחון PTSD מושהה?
Definition
הגדרה פחות ברורה
Term
כיצד נוכל למנוע PTSD?
Definition
הורדת תדירות האירועים הטראומטיים

• הכנה מראש וסיפוק מידע וכישורי התמודדות
Term
תני דוגמאות להורדת תדירות האירועים הטראומטיים.
Definition
הורדת הנגישות של מתבגרים לנשק יכולה לצמצם את תדירות אירועי האלימות או הירי בבתי ספר.

• שינויים אחרים בחוק ובמדיניות החברתית יכולים לתרום גם.
Term
תני דוגמאות למקרים בהם הכנה מראש וסיפוק מידע וכישורי התמודדות עזרו למניעת PTSD.
Definition
אנשים הסובלים מסטרס כתוצאה מניתוח רציני

• פעילים פוליטיים שנאסרו ועונו
• עובדי הצלה ושיקום ב-9/11. המתנדבים סבלו הרבה יותר מ-PTSD מאשר עובדי המדינה
Term
מהו אימון לחיסון מסטרס - stress-inoculation training
Definition
טכניקות CBT לניהול מצבי סטרס פוטנציאליים או אירועים קשים
Term
כיצד שיטה זו פועלת? מהם השלבים בשיטה?
Definition
השיטה מכינה אנשים לסבול איום מצופה ע"י שינוי הדברים שהם אומרים לעצמם טרם המשבר.
היא מורכבת מ-3 שלבים -
1 - מסופק מידע על הסיטואציה המלחיצה ועל דרכים אפשריות להתמודדות.
2 - מבצעים חזרות על קביעות-עצמיות (self-statements) שמקדמות אדפטציה אפקטיבית
"אל תדאג, הכאב הקטן הוא חלק מהטיפול"
3 - המטופל מתאמן על ביצוע קביעות-עצמיות בזמן חשיפה למגוון גורמי סטרס
• לדוגמא - שוק חשמלי לא צפוי; סרטים מייצרי סטרס; קור פתאומי
• מאפשר יישום של הכישורים החדשים שנלמדו
Term
מה החיסרון של אימון זה?
Definition
לא ניתן להיות מוכנים לרוב האסונות או המצבים הטראומטיים - הם מטבעם בלתי צפויים ובלתי ניתנים לשליטה.
Term
כיצד מחלימים רוב האנשים שנחשפים לטראומות וסובלים מסימפטומי PTSD? מה עוזר להם?
Definition
החלמה ספונטנית.

חברים, משפחה וקבוצות דת.
Term
מהי גישת העזרה הראשונה הפסיכולוגית?
Definition
גישה לטיפול מוקדם המורכבת מסט סיסטמתי של פעולות עזרה במטרה
א. להפחית את המצוקה הפוסט-טראומטית
ב. לתמוך בתפקוד, לטווח הקצר והארוך
Term
מהם הדגשים בשיטה?
Definition
נקיטת פעולות המאפשרות לאדם לחוש בטוח ובנוחב. עזרה בייצוב האדם
ג. סיפוק מידע על פעולות שניתן לנקוט בהן
ד. לספק תמיכה חברתית בזמן תקופת המשבר המיידית
Term
מהי שיטת הטיפול במשבר לטווח הקצר - טיפול עם אוריינטציה למשבר (crisis-oriented therapy)?
Definition
טיפול קצר המתמקד בבעיה המיידית, בדגש על בעיות אמוציונליות ולא רפואיות.
Term
מהי ההנחה המרכזית בשיטה זו?
Definition
התפקוד טרם הטראומה היה תקין.
Term
אם כך, במה מתמקדים בטיפול?
Definition
רק בעזרה בהתמודדות עם המשבר המיידי.

לא "עושים מחדש" את האישיות של המטופל.
Term
מה תפקיד המטפל בשיטה זו?
Definition
א.   עוזר לבאר את הבעיהב. מציע דרכי פעולה
ג. מספק בטחון
ד. מספק מידע נדרש ותמיכה
Term
מהו טיפול התנהגותי בפגישה אחת - single -session behavioral treatment
Definition
טיפול בו מפחיתים פחדים ומעלים את תחושת השליטה בקרב קורבנות טראומה מרעידת אדמה (למה רק רעידות אדמה???)

א. לא יוצאים מהטיפול "בסדר"
ב. אך מקבלים ידע ורוכשים כישורים שיעזרו לרכוש שליטה טובה יותר על החיים בשבועות ובחודשים הקרובים.
Term
מדוע התרסקויות מטוסים דורשות התערבות במשבר?
Definition
ישנם הרבה קבוצות שיכולות לסבול מסימפטומי PTSD:

• הניצולים עצמם
• המשפחות של הניצולים
• המשפחות של ההרוגים
• צוות החילוץ
Term
מהו תדרוך פסיכולוגי לאחר-אסון - Post-disaster Psychological Debriefing?
Definition
דיון על החוויה עם אחרים, מעט לאחר שהטראומה שוככת.
Term
מהי שיטת CISD - Critical Incident Stress Debriefing ?
Definition
א. שיטה שעוצבה על מנת להאיץ את הליך ההחלמה באמצעות סיוע בהתמודדות עם הגירוי המטריד בסיטואציה.
ב. האסטרטגיה המרכזית - תמיכה אמוציונלית ועידוד לדבר על החוויה בזמן המשבר.
ג. פגישה אחת נמשכת 3-4 שעות בפורמט קבוצתי, לרוב 2-10 ימים לאחר הטראומה.
Term
האם שיטה זו אפקטיבית?
Definition
הדעות חלוקות.

הדעה הרווחת היא שהמטופלים צריכים לעקוב אחר הנטייה הטבעית שלהם, ולדבר או לא לדבר עם מי שהם רוצים. לא צריך לדחוף את המטופלים לתת יותר מידע ממה שהם רוצים לספק.
Term
כיצד ניתן לטפל ב-PTSD?
Definition
טיפול תרופתי
טיפול קוגניטיבי CBT
Term
באיזה סוגי תרופות מטפלים ב-PTSD?
Definition
תרופות אנטי-דיכאוניות
תרופות אנטי-פסיכוטיות
Term
איזה סימפטומים תרופות אנטי דיכאוניות עוזרות לשכך?
Definition
דיכאון

• הפרעות / התפרצויות (intrusion)
• הימנעות
Term
באיזה סימפטומים תרופות נוטות להתמקד?
Definition
א.        סימפטומים מפריעים/מטרידים
ב. סיוטים ודימויים של אירועים איומים

ג. תגובות בהלה קיצוניות
Term
מה האפקטיביות של טיפול בתרופות?
Definition
יש ספק בנוגע לאפקטיביות התרופות.
Term
איזה טיפולי CBT קיימים?
Definition
• חשיפה ממושכת PE
• טיפול קוגניטיבי CR
• טיפול חשיפה באמצעות מציאות וירטואלית
Term
כיצד מתבצע טיפול חשיפה מתמשכת?
Definition
• היזכרות בטראומה עד שהתגובה האמוציונאלית יורדת
• חשיפה מורחבת/חוזרת לגירויים מהם מפחד ונמנע המטופל (על אף שהם לא מסוכנים אובייקטיבית). ניתן לעשות זאת באמצעות In vivo / דמיון
• טכניקות התנהגותיות להתמודדות עם הסימפטומים ועם חרדה:
○ אימון בהרגעה
○ אימון אסרטיביות
Term
מדוע יש חשיבות רבה לקשר שבין המטפל למטופל בחשיפה ממושכת?
Definition
• הטיפול דורש מהמטפל לשכנע את המטופל להתעמת עם זיכרונות טראומטיים מפחידים על כן המטופל צריך לסמוך על המטפל
• בכלל בעבודה בקליניקה, חשוב שהמטפל יספק סביבה חמימה, בטוחה ותומכת.
○ מקל על שינוי קליני
○ בקרב סובלים מטראומה, זה חיוני אף יותר
Term
מה האפקטיביות של טיפול CBT? איזה מחקר תומך בכך?
Definition
• השיטה הוכחה כאפקטיבית
• מחקר על נשים ששרתו בצבא. לאחר טיפול של 90 דקות הייתה ירידה בסימפטומים ובמספר הנשים שעמדו בקריטריונים לאבחון PTSD.
Term
מה החסרונות של השיטה?
Definition
• שיעור נשירה גבוה לעומת גישות אחרות כיוון שהחשיפה החוזרת לזיכרונות טראומטיים הינה קשה.
• לא ברור כמה זמן אפקט הטיפול מחזיק - במחקר על נשים ששרתו בצבא האפקט ארוך-הטווח לא היה רובסטי כפי שצפו.
Term
מה עושים בטיפול הקוגניטיבי לטיפול ב-PTSD?
Definition
• מנסים לשנות הערכות שליליות מדי של הטראומה או ההשלכות שלה
○ מורידים את האיום של החוויה על המטופל בזמן הזכרות באירוע
○ מנסים להפסיק שימוש באסטרטגיות קוגניטיביות והתנהגותיות בעיתיות.
Term
מהם היתרונות של הטיפול הקוגניטיבי?
Definition
מתוך מחקר ראשוני:

○ ירידה משמעותית בסימפטומים בהשוואה לחולי PTSD שהיו בקבוצת המתנה.
○ חשוב - אף מטופל לא נשר
○ 10 מתוך 14 לא עמדו בקריטריון אבחון PTSD יותר לאחר 3 חודשי טיפול
○ 9 מהם תפקדו ברמה גבוהה.
○ הטיפול נותר אפקטיבי גם לאחר חצי שנה מסיומו.
Term
תארי את טיפול החשיפה על ידי מציאות וירטואלית בקרב אנשי צבא.
Definition
הטיפול הינו קצר - נמשך 4 שבועות, 4-6 פגישות של 90 דק'.
○ טיפול ראשון - איסוף מידע מספיק על הטראומה
○ זמן ביום, מזג אויר, מיקום, קולות, ריחות וכו' על מנת לדאוג שהחוויה הוירטואלית תתאים למציאות ככל הניתן.

בהמשך - מוסיפים עוד רמזים חדשים כדי לקדם את החשיפה לחוויה
Term
מה היתרון של טיפול זה?
Definition
חיילים מעדיפים אותו על פני הטיפול בדיבור.
Term
מהם הקשיים של מחקר על קורבנות משבר?
Definition
זהו מחקר שדה על כן לא ניתן לבצע ניסוי מוכן מראש

• קשה להגדיר את המשתנים המעניינים ולשלוט בתנאים
• פגישות הטיפול נעשות פעמים רבות באזורים רועשים
• אין מימון למחקר אלא להתערבות מיידית
Term
איזה מחקר חקר טראומה ובריאות פיזית?
Definition
מחקר בקרב נשאי HIV.

טראומה קודמת הייתה מנבא טוב למוות מאיידס או מסיבות אחרות.
Term
מהו ההבדל העיקרי בין DSM 3 ל-4 בקריטריונים לאבחון PTSD?
Definition
• ב-3 שמו דגש בעיקר על הטבע של גורם הסטרס שהיה צריך להיות כזה שיגרום לסימפטומי PTSD אצל כמעט כל אחד.
תגובה נורמאלית לאירוע אבנורמאלי.
• ב-4 שמו דגש בעיקר על החוויה של הקורבן.
Supporting users have an ad free experience!