Term
| מהי הפרעה אובססיבית קומפולסיבית? |
|
Definition
| התרחשות של מחשבות אובססיביות לא-רצויות וחודרניות או דימויים היוצרים מצוקה, שלרוב מתלוות אליהן התנהגויות קומפולסיביות המנטרלות את המחשבות האובססיביות או הדימויים, או מונעות אירוע שמפחדים ממנו. |
|
|
Term
| מהן אובססיות? כיצד מתייחסים הסובלים מההפרעה למחשבות אלו? |
|
Definition
| · מחשבות, דימויים או דחפים חודרניים עקשניים וחוזרים, הנחווים כבלתי נשלטים, מפריעים ולא-יאים. אנשים עם אובססיות מנסים אקטיבית להתנגד להן, לדכא אותן או לנטרל אותן באמצעות מחשבות או מעשים אחרים. |
|
|
Term
| מהם שני הסוגים של הקומפולסיות? |
|
Definition
| · התנהגויות חוזרות נראות לעין שמבוצעות כטקסים ממושכים/שטיפת ידיים, בדיקה, סידור חוזרים שוב ושוב/ ריטואלים מנטליים נסתרים יותר/ספירה, תפילה, חזרה על מילים מסוימות שוב ושוב |
|
|
Term
| מהם הנושאים הנפוצים באובססיות? |
|
Definition
| · פחדים מזיהום /פחדים מגרימת נזק לעצמי או לאחרים/ ספק פתולוגי/ דאגה או צורך בסימטריה/אובססיות מיניות/אובססיות בנוגע לדת/ אובססיות על אגרסיות או אלימות |
|
|
Term
| מהם חמשת הסוגיים העיקריים של קומפולסיות? |
|
Definition
| · ניקיון/בדיקה/חזרה/סידור וארגון/ספירה |
|
|
Term
| מהם הקריטריונים לאבחון OCD על פי ה-DSM? |
|
Definition
• אובססיות מוגדרות באמצעות 4 הבאים (כולם דרושים):
○ מחשבות, דחפים או דימויים חוזרים ועקשניים שנחווים לעיתים כחודרניים ולא-יאים וגורמים לחרדה או מצוקה נראים.
○ מחשבות, דחפים או דימויים שאינם פשוט דאגה מוגזמת על בעיות בחיים האמיתיים.
○ האדם מנסה להתעלם, לדכא או לנטרל את המחשבות באמצעות מחשבות או פעולות אחרים.
○ האדם מכיר בכך שהם תוצר ה-mind שלו עצמו.
• קומפולסיות מוגדרות כשניים הבאים (שניהם דרושים):
○ התנהגויות חוזרות או פעולות מנטאליות שהאדם מרגיש מונע לבצע בתגובה לאובססיה או בהתאם לחוקים נוקשים.
○ התנהגויות או חוקים מנטאליים שמטרתם למנוע או לצמצם מצוקה או למנוע אירוע או סיטואציה שמפחדים מהם.
• לפחות בנקודה מסוימת, האדם מכיר בכך שהאובססיות או הקומפולסיות מוגזמים או לא הגיוניים.
• אובססיות או קומפולסיות גורמים למצוקה ניכרת, צורכים זמן (לפחות שעה ביום) או מפריעים באופן מובהק לתפקוד נורמאלי. |
|
|
Term
| מהי השכיחות לשנה ולאורך החיים? |
|
Definition
| שנה - 1%, לאורך החיים - 1.6% |
|
|
Term
| האם יש הבדלים מגדריים בשכיחות ההפרעה? |
|
Definition
| רוב המחקרים מראים שלא. יש מחקר אחד שמראה יותר אצל נשים |
|
|
Term
| מהו לרוב גיל התפרצות ההפרעה? |
|
Definition
| סוף גיל ההתבגרות או תחילת הבגרות המוקדמת |
|
|
Term
| האם ההפרעה קיימת גם אצל ילדים. |
|
Definition
|
|
Term
| כיצד מתפרצת ההפרעה, בהדרגתיות או בפתאומיות? |
|
Definition
| בהדרגתיות. ברגע שהיא נעשית רצינית היא נוטה להיות כרונית |
|
|
Term
| האם חומרת הסימפטומים יציבה? |
|
Definition
| לא. עולה ויורדת לאורך הזמן. |
|
|
Term
| מה הקומובידיות של OCD עם הפרעות אחרות? |
|
Definition
| · הפרעות מצב רוח-בעיקר דיכאון מז'ורי/הפרעות חרדה-פוביה חברתית-הפרעת פאניקה-GAD-PTSD/הפרעות אישיות-בעיקר אישיות תלותית או נמנעת/BDD Body Dysmorphic Disorder |
|
|
Term
| מהם הגורמים הפסיכולוגיים להתפתחות ההפרעה? |
|
Definition
| · OCD כהתנהגות נלמדת/הסבר אבולוציוני |
|
|
Term
| מהי תיאוריית שני העיבודים של למידת המנעות של Mowrer? |
|
Definition
| · גירוי נטראלי מקושר לגירוי מפחיד דרך התניה קלאסית/מגלים שניתן להפחית חרדה באמצעות התנהגות אחרת/התגובה מחוזקת ולאחר שנלמדה עמידה מאוד בפני הכחדה |
|
|
Term
| איזה ניסויים תומכים בתיאוריה של Mowrer? |
|
Definition
| · ניסויים שהראו שחשיפה לאובססיה יוצרת מצוקה. המצוקה נמשך זמן מה ונרגעת בהדרגה. כאשר מאפשרים לאדם לעסוק בטקס קומפולסיבית, המצוקה יורדת במהירות והטקס מחוזק |
|
|
Term
|
Definition
| · מדוע האנשים מפתחים מחשבות אובססיביות מלכתחילה/ מדוע חלק מהאנשים לא מפתחים קומפולסיביות |
|
|
Term
| מה נעשה בטיפול על פי תיאוריה זו? |
|
Definition
| א. חשיפה לאובייקט או סיטואציה שמפחדים מהם/ב תוך מניעת ביצוע טקס מונע/ג האדם יראה שהחרדה תפחת בהדרגה ללא טקס |
|
|
Term
|
Definition
| האובססיה האנושית עם לכלוך, זיהום וסיטואציות בעלות פוטנציאל מסוכן אחרות נובעת משורשים אבולוציוניים עמוקים |
|
|
Term
| מהם הגורמים הקוגניטיביים להתפתחות ההפרעה? |
|
Definition
| · ההשפעה של ניסיון לדכא מחשבות אובססיביות/ הערכה של אחריות על המחשבות החודרניות/הטיות ועיוותים קוגניטיביים |
|
|
Term
| כיצד משפיעה ההשפעה של ניסיון לדכא מחשבות אובססיביות? |
|
Definition
| כאשר אנחנו מנסים לדכא מחשבה מתרחשת עלייה במחשבה זו מאוחר יותר (אפקט הדוב הלבן) |
|
|
Term
|
Definition
| · ביקשו מאנשים עם OCD להקליט מחשבות חודרניות ביומן.עשו זאת בימים בהם ניסו לדכא את המחשבות ובימים בהם לא ניסו זאת. דיווחו כמעט פי 2 מחשבות חודרניות בימים בהם ניסו לדכא אותן. |
|
|
Term
| מהי Thought-action-fusion? |
|
Definition
| אמונה שמחשבה על מעשה מקבילה מוסרית לעשייתו. |
|
|
Term
| כיצד הערכה של אחריות על המחשבות החודרניות גורמת ל-OCD? |
|
Definition
| · אנשים רבים עם OCD חשים תחושה מנופחת של אחריות על הנזק שהם עשויים לגרום, ותופסים השלכות מזיקות כנוראיות.בשילוב עם Thought-action-fusion מהווה מוטיבציה להתנהגות קומפולסיבית |
|
|
Term
| כיצד באים לידי ביטוי העיוותים וההטיות הקוגניטיביים? |
|
Definition
| · הקשב שלהם נמשך לדברים הקשורים באובססיה. קושי לחסום קלט שלילי, לא רלוונטי ומסיח --> על כן מנסים לדכא מחשבות שליליות שמעוררות בעקבות קלט זה/ ביטחון נמוך ביכולת הזיכרון שלהם |
|
|
Term
| מהם הגורמים הביולוגיים ל-OCD? |
|
Definition
|
|
Term
| איזה עדויות תומכות בהבדלים גנטיים? |
|
Definition
| · מחקרי תאומים/מחקרי משפחות/ תסמונת טורט (קשר טורט-OCD+פולימורפיזם גנטי) |
|
|
Term
| מה זה פולימורפיזם גנטי? למה זה מעניין אותנו? |
|
Definition
| · שינויים בגנים המתרחשים באופן טבעי. מראה ש-OCD וטורט הן שתי הפרעות מובחנות גנטית |
|
|
Term
| באיזה חלקים במוח ישנה אבנורמליות בקרב הסובלים מ-OCD? |
|
Definition
| · אזורים קורטיקליים ספציפיים/ גרעינים בזליים-שמקושרים למערכת הלימבית השולטת ברגשות דרך האמיגדלה |
|
|
Term
| מהם האזורים בהם ראו פעילות מוגברת במחקרי PET? |
|
Definition
| בשני איזורים בקורטקס הפרה-פרונטלי הקשורים לאיזורים לימביים: אורביטו-פרונטלי+ Cingulate gyrus/בנוסף בגרעינים הקודאטיים (חלק מהגרעינים הבזאליים) |
|
|
Term
| על מה אחראי המעגל הקורטיקו-בזאלי-גנגליוני-תלמי? |
|
Definition
| הוצאה לפועל של דפוסי התנהגות פרימיטיביים-מין, אגרסיה, היגיינה |
|
|
Term
|
Definition
| נראה כי חלקים מהאזורים האלו פעילים במיוחד ישנן מחשבות אובססיביות |
|
|
Term
| מהו התהליך המוחי המערב מעגל זה? |
|
Definition
| · מקור הדחפים המיניים, אגרסיביים והיגייניים הינו הקורטקס האורביטו-פרונטלי.הדחפים מסוננים ע"י הגרעינים הקודאטיים בדרך למעגל הקורטיקו-בזאלי-גנגליוני-תלמי. רק הדחפים החזקים ממשיכים עד התלמוס.המעגל מעורב באופן נורמאלי בהכנה לתגובות התנהגותיות מורכבות בסיטואציות ספצפיות - בעיקר טריטוריאליות או חברתיות. |
|
|
Term
| מדוע מעגל זה לא מתפקד אצל הסובלים מ-OCD? |
|
Definition
| אין הסכמה גורפת:1אקטיבציית יתר של הקורטקס האורביטו פרונטאלי --> מונע מאנשים להראות אינהיביציה של מחשבות והתנהגויות/2 אבנורמליות בחלק הלבן בחלקים שקשורים למעגל |
|
|
Term
|
Definition
| סרוטונין. עודף סרוטונין ורגישות של מבני מוח לנ.ט. זה |
|
|
Term
| מהו הטיפול האפקטיבי ביותר ב-OCD? מהם אחוזי ההצלחה? |
|
Definition
| · טיפול BT המערב חשיפה ומניעת תגובה: 50-70% מראים ירידה בסימפטומים ושיפור באיכות החיים |
|
|
Term
|
Definition
| · פיתוח של היררכית גירויים מטרידים ע"י הסובל מ-OCD. המטופל מתבקש לחשוף עצמו לגירויים באופן חוזר, ישירות או עקיפין אך עם הדרכה.לאחר כל חשיפה: אסור לעסוק בטקסים המפחיתים את החרדה. |
|
|
Term
| כיצד השילוב עם תרופות משפיע על הטיפול? |
|
Definition
| · יכול להוריד את מספר החשיפות הנדרשות. מחקר אחד מצא שהשילוב טוב עבור ילדים ומתבגרים |
|
|
Term
|
Definition
| די אפקטיבי. אך לא יותר מ-BT. |
|
|
Term
| מהן התרופות היעילות ביותר לטיפול ב-OCD? |
|
Definition
| תרופות המשפיעות על הסרוטונין. |
|
|
Term
| מה החיסרון הגדול בשימוש בתרופות? |
|
Definition
|
|
Term
| באיזה מקרים נפנה לטיפול באמצעות נוירוכירוגיה? |
|
Definition
| במקרים חמורים במיוחד בלבד |
|
|
Term
|
Definition
| הריסת רקמות באחד האזורים שמשפיעים על OCD |
|
|
Term
| מהו אחוז ההצלחה של הניתוח? |
|
Definition
| 35-45% חווים ירידה של לפחות שליש מהסימפטומים |
|
|
