Term
| 47-årig kvinna med fem dagars diarréer som börjat bli blodtillblandade, temp 38,2. Två anamnestiska uppgifter som är viktiga. |
|
Definition
| Utlandsvistelse? Antiobiotikabehandling? Hereditet för IBD? Tidigare episoder av blodtillblandad avföring. |
|
|
Term
| Två fysikaliska tecken på dehydrering |
|
Definition
| Hudturgor, halonerade ögon, tungans utseende |
|
|
Term
| Med tanke på blodiga diarréer så önskar du komplettera ditt status med en undersökning.. vilken? |
|
Definition
| Rektoskopi (prokotoskopi) |
|
|
Term
| Nämn två metoder för undersökning av colon vid rectalblödning. |
|
Definition
|
|
Term
| Ange tre klinisk kemiska mätningar för bedömning av dehydrering. |
|
Definition
| S-Na, S-K, S-albumin, EVF, S-urea |
|
|
Term
| Vilken SyBa-rubbning får du vid långvarig diarré? |
|
Definition
|
|
Term
| Nämn två tänkbara mikrobiologiska förklaringar till diarrée. |
|
Definition
| Campylobacter, Shigella, Clostridium difficille |
|
|
Term
| Vad kallas det när fler muskler än diagrafgma och de intercostala deltar i andningen? Nämn några muskler som kan deltaga. |
|
Definition
| Auxillär andning.Sternocleidomastoideus |
|
|
Term
| Vilket är det mest typiska perkussionsfyndet respektive andningsljudet vid auskultation, vid emfysem |
|
Definition
| Hypersonar perkussionston, försvagat andningsljud |
|
|
Term
| Vad hittar du för perkussionston resp andningsljud vid pneumoni? |
|
Definition
| Perkussionston dämpad. Andingsljud – rassel |
|
|
Term
| Vad är den medicinska termen för upphostning? Vad är termen för sådan hosta som ger upphostning? |
|
Definition
|
|
Term
| Tre typiska röntgenfynd vid emfysem |
|
Definition
| Sänkt diafragmavalv. Emfysemblåsor. Ökad lufthalt. Nedsatt perifer vaskularisering. Litet hjärta. |
|
|
Term
| Vid emfysem; hur förändras RV, VC, TLC och FEV%? |
|
Definition
| Restriktiv sjukdom. sänkt - VC, FEV%. Höjt - RV, TLC |
|
|
Term
| Brist på ett plasmaprotein ökar risken för emfysem... |
|
Definition
|
|
Term
| Vilken SyBa-rubbning kan ses vid hyperventilation? |
|
Definition
| sänkt pCO2, höjt pH. Respiratorisk alkalos |
|
|
Term
Respiratorisk alkalos.
Varför kan denna typ av syba-rubbning leda till kramp? |
|
Definition
| Fritt kalcium binds in i albumin --> hypokalcemi |
|
|
Term
| Pat blir andfådd när han lägger sig ned, vad kallas det? |
|
Definition
|
|
Term
| Systoliskt blåsljud över I2 dx, vad misstänker du? |
|
Definition
|
|
Term
| Aortastenos. Vilket typiskt hjärtlungrtgfynd? |
|
Definition
|
|
Term
| Aortastenos. Vilken nytta kan radiologen ha av genomlysning i detta fall? |
|
Definition
|
|
Term
| Vilken klinisk fysiologisk undersökning väljer du i första hand för att bekräfta och gradera aortastenos? |
|
Definition
| Hjärteko med doppledundersökning |
|
|
Term
| Vilka fynd hittar du vid hjärteko över en aortastenos? |
|
Definition
| Ökad ekogenisitet i aortaklaffen. Ökad hastighet över stenosen. Liten klaffarea / förhöjd tryckskillnad |
|
|
Term
| Vilka hormoner stiger vid hjärtsvikt? Vilken typ av hormoner är de? |
|
Definition
| ANP, BNP. Peptidhormoner. |
|
|
Term
Polyuri och polydipsi.
Misstänkt diagnos? |
|
Definition
|
|
Term
| Hur verifieras diagnosen DM? |
|
Definition
| F-B-glukos vid två tillfällen > 6.1 mmol/L |
|
|
Term
| Vilka värden i blod är av värde att kontrollera vid beh med tiaziddiuretika? |
|
Definition
| Kalium, Natrium, Mg, Urat |
|
|
Term
| Vilken klinisk kemisk komponent använder du för att kontrollera DM-terapi? |
|
Definition
|
|
Term
| 50-årig rökare skottar garageinfarten fri från snö och får plötsligt svåra smärtor i bröstet med andningsbesvär. Ange en typ av bröstsmärta är typisk för myokardischemi och en som talar emot. |
|
Definition
| a) Central bröstsmärta med utstrålning. b) Andnings- och lägesvarierad bröstsmärta. |
|
|
Term
| Statusfynd vid diagnosen chock. |
|
Definition
| Systoliskt blodtryck 90 eller lägre. Medvetanderubbning. Små urinmängder. Dålig perifer cirkulation; kalla, bleka händer och fötter |
|
|
Term
| Instabil angina leder vanligen till en konklusiv radiologisk undersökning. Ibland utföres en behandling i direkt anslutning till denna. Vad kallas radioundersökningen? Vad kallas behandlingen? |
|
Definition
| Coronarangiografi. PCI - ballongdilatation |
|
|
Term
| Klinisk kemiska mätningar vid misstänkt akut hjärtinfarkt |
|
Definition
|
|
Term
| Hur förväntas en lungemboli påverka andnings- resp hjärtfrekvens? |
|
Definition
|
|
Term
| Vilken substans anses vara huvudsaklig mediator till fenomenet kallsvett? |
|
Definition
|
|
Term
| Vilka perkussions- och auskultationsfynd av lungor förväntar du dig vid lungemboli? |
|
Definition
| Endast normala. Ronki kan förekomma. |
|
|
Term
| Vilken bildgivande metod för att påvisa a) DVT, b) lungemboli |
|
Definition
| a) duplex. b) lungscint, CT eller angiografi |
|
|
Term
Ischemisk hjärtsjukdom.
Vilka tre fysiologiska / nukleartekniska undersökningar kan bli aktuella för att fastställa diagnosen? |
|
Definition
|
|
Term
| Kvinnans vad är svullen och lätt ömmande efter lång flygresa, vilken undersökning av vaden kan ge dig diagnosen? Vilken diagnos? |
|
Definition
|
|
Term
| Vilket kemiskt labtest kan styrka din misstanke om lungemboli? |
|
Definition
|
|
Term
| Nämn tre statusfynd vid artrit. |
|
Definition
| Ömhet, värmeökning, svullnad |
|
|
Term
| Hur kan man kliniskt undersökt ett knä för att påvisa misstänkt exsudat? |
|
Definition
| Påvisa patellardans, påvisa ”bulge sign” eller genom bimanuell palpation. |
|
|
Term
| Läkaren funderar på septisk artrit. Vad kan han göra för att ställa diagnos? |
|
Definition
| Punktion av led med analys av ledvätska. |
|
|
Term
| Nämn en diffdiagnos till septisk artrit. |
|
Definition
| Gikt eller pyrofosfatsynovit |
|
|
Term
| Nämn två tänkbara röntgenfynd som styrker diagnosen septisk artrit. |
|
Definition
| Vätska, svullnad, broskdestruktion |
|
|
Term
| Pat med smärtor och obehag från svullet, värmeökat knä och underben. Du skriver en remiss för venduplex. Nämn två tänkbara frågeställningar som du vill ha besvarade med undersökningen. |
|
Definition
| Djup ventrombos? Bakercysta? |
|
|
Term
| Vilka två labbfynd kan du förbänta dig vid levätskeundersökning hos en patient med septisk artrit? |
|
Definition
|
|
Term
| Vid fynd av förstorade lymfkörtlar i axillen bör man utföra ytterligare en statusundersökning. Vilken? |
|
Definition
|
|
Term
| Vad innebär en akutfasreaktion? |
|
Definition
| IL-1, IL-6 och TNF ökar och påverkar proteinsyntes i levern. |
|
|
Term
| Vid akutfasreaktion. Hur påverkas elektroforesmönstret? |
|
Definition
| ökar: haptoglobulin, alfa-1-antitrypsin, fibrinogen. Minskar: albumin och transferrin |
|
|
Term
| Vid viktnedgång pga svält blir kvävebalansen negativ. Vilka två kliniskt kemiska urinundersökningar kan indikera en negativ kvävebalans resp svälttillstånd? |
|
Definition
|
|
Term
| 80-årig man. Trött och blek. Kissar 10-15 gånger per dag. Status: resistens i nedre delen av buken. Vad är det du palperar? |
|
Definition
|
|
Term
80-årig man. Trött och blek. Kissar 10-15 gånger per dag. Status: resistens i nedre delen av buken.
Vilken statusundersökning ska du komplettera med? |
|
Definition
|
|
Term
80-årig man. Trött och blek. Kissar 10-15 gånger per dag. Status: resistens i nedre delen av buken.
Varför måste han kissa så ofta och vad kallas det? |
|
Definition
| Prostataförstoring gör att det blir svårt för monsiuer att tömma blåsan och den blir snabbt full igen – ger trängningar. Ischuria paradoxa |
|
|
Term
80-årig man. Trött och blek. Kissar 10-15 gånger per dag. Status: resistens i nedre delen av buken.
Vilken radiologisk undersökning kan du komplettera med? |
|
Definition
|
|
Term
80-årig man. Trött och blek. Kissar 10-15 gånger per dag. Status: resistens i nedre delen av buken.
Vilken blodanalys gör du? |
|
Definition
| PSA – prostataspecifikt antigen |
|
|
Term
| Nämn två nackdelar med att mäta GFR med kreatinin. |
|
Definition
| Tubulär sekretion. Varierar med hur mycket kött man äter och ens muskelmassa. Dålig precision i normalområdet. |
|
|
Term
80-årig man. Trött och blek. Kissar 10-15 gånger per dag. Status: resistens i nedre delen av buken.
Mannen får plötsligt frysningar och 39 grader feber. Vad misstänker du? |
|
Definition
|
|
Term
| 70-årig kvinna med hypertoni. Insjuknar akut efter toalettbesök med vänstersidig hemiparalys. ”Oroligt hjärta”. Svarar ej på tilltal, deviation conjugée. Vilken är den mest sannolika förklaringen till patientens akuta sjukdomstillstånd? |
|
Definition
|
|
Term
| Åt vilket håll föreligger deviation conjugé? |
|
Definition
| Blicken riktas mot den skadade delen i hjärnan. |
|
|
Term
| Vad tyder nedsatt attenuering på vid hjärnrtg? |
|
Definition
|
|
Term
| Vad tyder utslätning av sulci på? |
|
Definition
|
|
Term
| Du hör ett systoliskt blåsljud till hö på halsen och blodtrycket är lägre i hö arm än i vä. Vilken undersökning vill du göra och vad förväntar du dig? |
|
Definition
| Duplexundersökning av carotiskärlen. Carotisstenos |
|
|
Term
| Vilka klinisk kemiska blodanalyser bör du beställa på en pat som inkommer medvetslös av oklar anledning? |
|
Definition
| B-glukos, S-salicylater, S-etanol/metanol/etylenglykol, S-paracetamol (intox-prover) |
|
|
