Term
| 55-årig kvinna. Tilltagande andnöd. Höger lungfält dämpad vid perkussion. Inga andningsljud höger. Troligaste orsak? |
|
Definition
| Högersidig pleurautgjutning |
|
|
Term
| Om du misstänker spridning av hennes bröstcancer, vilken körtelstation är mest trolig? |
|
Definition
|
|
Term
| Vilken radiologisk metod använder du för att kontrollera ev spridning till a) mediastinum b) skelettet |
|
Definition
|
|
Term
| Restriktiv lungsjukdom, stiger, sjunker eller normala; RV, VC, TLC, FEV% |
|
Definition
|
|
Term
| Två klinskkemiska mätningar vid misstänkt lungemboli |
|
Definition
| Fibrin-d-dimer bildas då lungvävnad bryts ned. Blodgaser – pO2 sjunker |
|
|
Term
| Sekundärfenomen som ofta ses vid malignitet. Två st |
|
Definition
| CRP, SR ökar. Hb sjunker. |
|
|
Term
| Vilken kemisk mätning vid misstänkt skelettmetastas ifrån en brösttumör? |
|
Definition
|
|
Term
| Patienten har förutom ovan nämnda lungbesvär 39 grader feber och hosta samt rassel över höger lungfält. Vad misstänker du? |
|
Definition
|
|
Term
| Pneumoni. Vilken är den mest sannolika mikroben? |
|
Definition
| Pneumokocker (streptokockus pneumoniae), Tuberkulos |
|
|
Term
| Pneumoni...Vad tar du för prov? |
|
Definition
| Pneumokocker - Blododling, nasofarynxprov, sputumodlingTuberkulos – sputum, BAL |
|
|
Term
| 50-årig man, bröstsmärtor som sitter nedtill i bröstet med dragning åt vänster. Kommer ”när som helst” men oftast i sittande eller liggande ställning. Ngt andfådd.Tre diffdiagnoser |
|
Definition
| Angina pectoris. Muskuloskeletal skada. Esofagit |
|
|
Term
| Vilken radiologisk undersökning bör du utföra i första hand vid oklara bröstsmärtor? |
|
Definition
|
|
Term
| 40-årig kvinna. Trött och håglös. Tankarna går trögs. Blek och svullen. Gått upp något kilo. Oregelbunden mens. Torr hud och hår. Misstänkt diagnos? |
|
Definition
|
|
Term
Misstänkt hypotyreos.
...vilka labbprover beställer du? |
|
Definition
| TSH och fritt T3, T4. Anti-TPO (för att verifiera en autoimmun thyroidit) |
|
|
Term
| Vilka protein transporterar thyroideahormonerna? |
|
Definition
| TBG – tyroxin binding globulin. Transtyretin |
|
|
Term
| Kvinna med sepsis och peteckier, vad kallas den koagulationsrubbning man misstänker? |
|
Definition
| DIC – disseminated intravascular coagulation |
|
|
Term
| Misstänkt DIC. Vilka tre koagulationsmätningar beställer du primärt i detta fall? |
|
Definition
|
|
Term
| 50-årig kvinna med smärtor i handleder och MCP-leder samt belastningssmärtor i framfötterna. Du palperar en degig svullnad över handleder och MCP-leder. Hur tolkar du palpationsfynden? |
|
Definition
| Tecken på synovit eller artrit |
|
|
Term
| Vilken lätt tillgänglig bildgivande metod kan du använda för diffdiagnostik av armbågssvullnad? |
|
Definition
|
|
Term
Vilken är den nedre normalgräns för ejektionsfraktion som vi använder i praktiskt kliniskt bruk?
Vad utgörs EF av, i termer av volymer? |
|
Definition
| 50-55% slagvolym/slutdiastolisk volym |
|
|
Term
| Hur bedöms graden av kronisk inflammatorisk ledsjukdom med en klinisk kemisk mätning? |
|
Definition
|
|
Term
| Du sprutar cortison i den skadade leden. Hon blir bättre med ökad rörlighet. Efter några dagar snabbt försämrad med lokal svullnad, rodnad värk och värme över leden. Hon känner sig hängen och frusen. Vad misstänker du? |
|
Definition
|
|
Term
| Ledsjukdom. Vilket immunologiskt prov har du glädje av vid denna sjukdom? |
|
Definition
|
|
Term
| Vad gör du för status när du misstänker intorkning? |
|
Definition
| Hudturgor, titta i munnen (slemhinnor), blodtryck |
|
|
Term
| När är IV-kontrast kontraindicerat? Varför? |
|
Definition
| Högt kreatinin, dålig njurfunktion eller dehhydrering. Kan ge njurskada |
|
|
Term
| Patienten har ansträngningsutlösta smärtor som du misstänker beror på claudicatio intermittens. Vad kan du göra på avdelningen för att undersöka/mäta förekomsten av cirkulationsrubbning i benet? |
|
Definition
| Jmfa perifera pulsar bilateralt, Vrist och armtryck |
|
|
Term
| Vilka kliniska mätningar beställer du för att bedöma om pat är intorkad? |
|
Definition
| S-Na, S-K, S-urea, S-albumin, EVF |
|
|
Term
| Hur mycket kan en frisk individ koncentrera sin urin? Ange ungefärlig urinosmolalitet. |
|
Definition
|
|
Term
| Feber och sveda vid vattenkastning, vad misstänker du? |
|
Definition
| Akut pyelonefrit / urinvägsinfektion |
|
|
Term
75-årig kvinna svimmar när hon springer till bussen. Kvicknar till. Vilken diagnos måste du utesluta / bekräfta?
Två diffdiagnoser.. |
|
Definition
Aortastenos
AV-Block III, arytmi |
|
|
Term
| Hur utesluter du aortastenos enklast och snabbast? |
|
Definition
|
|
Term
75-årig kvinna svimmar när hon springer till bussen. Kvicknar till.
Pat söker tre veckor senare och maken säger att hon blivit personlighetsförändrad. Vad måste uteslutas. |
|
Definition
|
|
Term
Misstänkt aortatenos.
Vilka kliniska undersökningar är relevanta för att utreda patienten? |
|
Definition
| Ekokardiografi, EKG, arbetsprov |
|
|
Term
| Nämn en absolut kontraindikation och en relativ kontraindikation för utförande av arbetsprov. |
|
Definition
| a) akut, pågående myokardprocess. b) nyligen genomgången myokardaffektion, tät aortastenos, högt blodtryck, viloangina, påverkat AT |
|
|
Term
| Vilka klinisk kemiska blodanalyser ska du beställa på en patient som kommer in medvetslös av oklar anledning. Nämn tre. |
|
Definition
| B-glukos. S-etanol, S-salicylater |
|
|
Term
| Vad är den medicinska termen för blodhosta? |
|
Definition
|
|
Term
50-årig kvinna med ökad hosta i några veckor. Hostat upp ett par teskedar blod. Ej feber eller sjukdomskänsla. Rökt ett par cigarret dagligen i 33 års tid. Du finner ett infiltrat på lungröntgen i anslutning till vänster hilus. Vilken kompletterande röntgenunderskning ska göras?
Vilken frågeställning bör ingå? |
|
Definition
CT-thorax
Spridning? Tumor? |
|
|
Term
| Med spirometri får du svaret att FIV% är sänkt. Vad orsakas detta av? |
|
Definition
| Obstruktivitet / hinder i trakea eller huvudbronk |
|
|
Term
| Hörbart blåsljud i vänster ljumske. Inga palperbara pulsar på vänster fot. Anamnes på smärtor i vä vad vid promenader. Vad är den sannolika diagnosen? Vilken noninvasiv undersökning kan bäst lokalisera och gradera den förändring du misstänker? |
|
Definition
| Förträngning i vä femoralis communis. Duplexundersökning |
|
|
Term
| Lungorna är viktiga för syba-balansen. Vilket ämne i plasma med direkt relation till gasutbytet i lungorna kan ta upp och avge protoner? |
|
Definition
|
|
Term
| Lågfrekvent ljud under utandning, påminner om en orgelton. Hur benämns det? |
|
Definition
|
|
Term
| Vilket instrument använder du dig av för att titta ned i luftrören? |
|
Definition
|
|
Term
| Hur beskriver du en typisk cancerkörtel beträffande ömhet och konsistens? |
|
Definition
|
|
Term
| Nämn tre tecken på cirkulatorisk chock vid hypovolemi. |
|
Definition
| Blek, kallsvettig, tackykardi. Trådfin radialispuls. Systoliskt BT <100 |
|
|
Term
| Hur bedömer du om en pat has ascites? |
|
Definition
| ”Skvalpprov”, perkuterar efter gas-vätskegränsen, flyttar den sig (förskjutbar flankdämpning i sidoläge) |
|
|
Term
|
Definition
| Ikterus, spidernaevi, caput medusa, palmarerytem, gynekomasti |
|
|
Term
| Vilka två test för F-Hb finns det. Skillnader? |
|
Definition
| Hemocult – mäter Hb's peroxidasaktivitet. Skiljer ej på humant eller animaliskt blod – en blodig stek kan ge positivt prov. Hemolex är en immunkemisk variant som är specifik för humant blod. Tyvärr så kan den inte känna blödningar i gaster eftersom det hemoglobinet har hunnits brytas ned när det når rectum. |
|
|
Term
| Du hittar Hb på 65 g/L. Vad gör du? - åtgärd samt nödvändiga tester. |
|
Definition
| Du beställer ABO- och RH-gruppering samt BAS-test alternativt antikroppsscreening |
|
|
