Term
| 4 classes de médicaments pour le traitement de l'HTA? |
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Definition
1. Diurétiques
2. Agents sympathicolytiques
3. Vasodilatateurs périphériques
4. Md interférants avec l'axe RAA |
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Term
| Diurétiques (types et mécanismes d'action) |
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Definition
Diurétiques thiazides
Diurétiques épargnant le potassium
Diminution du volume circulatoire = diminution de l'OC = diminution de la pression artérielle.
----> par augmentation de l'excrétion de Na+ dans le néphron distal.
Efficace chez les patients avec HT légère à modérée, surtout les noirs et les PÂ qui sont sensibles au sodium. |
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Term
| Agents sympathicolytiques (types, mécanismes, utilisation) |
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Definition
(1) B-Bloquants
(2) agents systémiques a-adrénergiques bloquants
1. B-Bloquants : chronotrope/inotrope négatif + diminution sécrétion rénine.
----> moins de rénine = diminution de la RTP.
----> chronotrope/inotrope négatif = diminution pression (P=QxR)
2.a) antagoniste a(1) systémique :
Diminution de la VC = diminution de RTP
---> relaxation des muscles lisses.
2.b) agonistes a2-adrénergiques :
à la périphérie, ont un effet VC, mais causent aussi une diminution de l'influx de catécholamines, ce qui renverse cet effet.
---> Diminution de la libération de catécholamines dans les centres de régulation de la pression artérielle (coeur, vx sanguins, reins) = diminution tonus sympathique.
(contrôle négatif de la libération de catécholamines normal, central). |
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Term
| Vasodilatateurs périphérques (types, mécanismes) |
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Definition
1. Bloquant des canaux calciques :
Diminue l'influx de Ca2+ (contraction cardiaque + muscles lisses) = diminution de la contractilité et diminution RPT.
2. Hydralazine & minoxidil :
Relaxation directe du muscle lisse dans les pré-capillaires.
---> augmentation du RC réflexe, doit être pairé à un B-Bloquant. |
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Term
| Médicaments interférant avec l'axe RAA |
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Definition
1. Inhibiteurs ACE
a) bloque la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II (diminution RPT et rétention sodique)
b) augmentation de la bradykinine = VD
2. Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II : VD et diminution de la sécrétion de l'aldostérone.
3. Inhibiteur direct de la rénine (diminue les taux d'angio I et II en se liant au site protéolytique de la rénine)-inhibe le clivage de l'angiotensinogène. |
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