Term
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Definition
schnellwirksame beta2-Mimetika
Parasympathikolytika
Theophyllin |
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Term
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Definition
inhalative Glucocorticoide
systemische Glucocorticoide
Leukotrien-Antagonisten
Mastzellstabilisatoren
Theophyllin
Langwirksame beta2-Mimetika |
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Term
| Wirkung von beta-2-Adrenorezeptor-Agonisten |
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Definition
Erschlaffung der glatten Muskulatur -> Bronchodilatation
ueber Gs, cAMP hoch, PKA-Aktivierung
antiinflamatorisch (Hemmung der Mediatorfreisetzung)
Aktivierung der mukozilliaeren Clearance |
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Term
beta-2-Rezeptoragonisten
schnell (3) & langsam wirksam (3) |
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Definition
schnell wirksam: Terbutalin
Fenoterol
Salbutamol
langsam wirksam: Salmeterol
Formeterol (schnell einsetzend, relativ hohe OBV!)
Clenbuterol
bei COPD: Indacetarol (sehr lang) |
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Term
Theophyllin
WM, Kinetik, NW |
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Definition
Wirkmechanismus:
Blockade von Adenosin-Rezeptoren
Hemmung von Phosphodiesterasen
Aktivierung von Histon-Deacetylasen
Wirkung: Bronchodilatation, mucocilliaere Clearance hoch, antiphlogistisch, steigert Atemantrieb
orale BV: 95%, im Anfall auch i.v.
geringe therapeutische Breite!
NW: Uebelkeit, Erbrechen, Reflux
Schlafstoerungen, Tremor, Kraempfe, Unruhe
Tachyarrhythmie |
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Term
Anticholinergika
WM, Substanzen (3)Kinetik
NW, KI |
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Definition
Muscarinrezeptor-Antagonisten:
Bronchospasmolyse (additiv beta2-Agonisten)
Ipratropium (kurz), Oxitropium (lang), Tiotropium (sehr lang, v.a. COPD)
inhalativ, niedrige OBV
NW: Mundtrockenheit
KI: Glaukom, Prostatahyperplasie |
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Term
Montelukast
WM, Kinetik, NW |
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Definition
Montelukast, (Zileuton), (Zafirlukast)
CystLT1 (Leukotrien)-Rezeptorantagonist
Bronchospasmolyse (schwächer als ß2-Agonisten) & antiphlogistische Wirkung (schwächer als Steroide)
bes. bei Analgetika- & Belastungsasthma!
Kinetik: oral, gute OBV, CYP3A4!
NW: Kopf- & Bauchschmerzen, eosinophile Vaskulitis u/o Pneumonie (=Churg-Strauss-Syndrom) |
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Term
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Definition
| nicht direkt Bronchodilatorisch
antiphlogistisch ->
Hemmung der Sofortreaktion (Tage-Wochen)
Hemmung der Spaetreaktion (Stunden)
Hochregulation von beta-2-REzeptoren
nach Potenz:
Cortisol |
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Term
| Corticoid-Nebenwirkungen bei Inhalation |
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Definition
orale Candidasis
Heiserkeit
niedrig dosiert: keine systemischen NW
stark (Budesonid, Fluticason) &hochdosiert:
Nebennierenfunktion runter
Knochendichte runter
Hautatrophie
Katarakt, Glaukom
Wachstumsverzoegerung bei Kindern |
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Term
| Glucocorticoid-Nebenwirkungen peroral |
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Definition
Osteoporose
Hypertonie
Diabetes mellitus
Nebennieren-Suppression
Katarakt, Glaukom
Adipositas
Hautatrophie
Muskelschwaeche |
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Term
Mastzellstabilisatoren
Substanzen, Kinetik, NW |
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Definition
Cromone (Cromoglicinsaeure, Nedocromil)
aromatische Dicarbonsaeuren
werden nicht resorbiert
hemmen Früh- & Spätreaktion
Blockade der Mediatorfreisetzung
Wirkung nach Wochen
orale BV: 0%
NW: reflektorischer Bronchospasmus
GI-Beschwerden
Kopfschmerzen
Alternative zu Glucocorticoiden bei Kindern |
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Term
Omalizumab
WM, Kinetik, NW, KI |
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Definition
klonierter Antikoerper gegen IgE
subcutan ca 1x pro Monat, BV: 60%
NW: Anaphylaxie, Kopfschmerzen
KI: hohes Risiko fuer Wurmbefall |
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Term
H1-Antihistaminika
Substanzen, NW |
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Definition
1. Generation:
lipophil, ZNS-gängig, deutlich sedierend
Clemastin
Diphenhydramin
Ketotifen: wirkt zusätzlich Mastzell-stabilisierend
2. Generation:
Loratadin, Desloratadin
Cetirizin, Levoceterizin
Azelastin
Fexofenadin
Mizolastin
weniger lipophil und daher weniger ZNS-gängig und weniger sedierend.
NW: Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, (selten) Leberfunktionsstörungen. |
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Term
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Definition
langwirksame Anticholinergika (Tiotropium)
Inhalativ langwirksame beta-2-Mimetika
Theophyllin (nur 3. Wahl)
Glucocorticoide (helfen nicht viel)
Akute Exazerbation: Prednisolon systemisch, hochdosiert, Antibiotika
Mucolytika
Sauerstoff
alpha-1-Antitrypsin |
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Term
Roflumilast
WM, Kinetik, NW |
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Definition
Phosphodiesterase-4-Hemmer
Indikation bei schwerer COPD
BV 80%
CYP3A4 WW mit Cimetidin (inh.) & Rifampicin(ind.)
NW: ZNS&GI
Diarrhoe, Gewichtsverlust, Uebelkeit, Kopfschmerzen |
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