Shared Flashcard Set

Details

Klinisk Medicin - Dugga2:3 - Fler duggafrågor
medstud.pbworks.com
35
Medical
1st Grade
11/16/2009

Additional Medical Flashcards

 


 

Cards

Term

52-årig man behandlas med tiaziddiuretika för sin hypertoni. Han har nu fått diabetes.

 

Hur vill du ändra hypertonimedicineringen?

 

Vilket är målblodtrycket?

Definition

 

ACEi eller A2-antagonist. Tiazider kan ge nedsatt glukostolerans.

 

130/80 eller lägre.

Term
Nämn tre orsaker till sekundär hypertoni.
Definition

Hypertyreos

Hyper parathyroidism

Cushings sjd

Hyperaldosteronism

Feokromocytom

Akromegali

Njurartärstenos

Tillstånd med njursvikt

Coarcatio aortae

Term

33-årig kvinna har enl ultraljud DVT i v. poplitea.

 

Vilka tre labprover beställer du?

Hur behandlar du Eva?

Definition

Hb, TPK, Pk(INR),

 

Waran 6 veckor - 6 månader. Börjar med fragmin 5 dagar.

Term
Tre riskfaktorer för tromboembolism (förutom hereditära)
Definition

Immobilisering (op, flygresa)

Östrogen - graviditet, p-piller

Rökning

Kirurgi

Tidigare tromboembolism

Infektion

Malignitet

Övervikt

Polycytemi

Kardiolipin AK (kardiolipin finns i cellmembran)

Term
Vilken terapi/vård reducerar invaliditet och mortalitet hos stroke-patienter utöver ASA och trombolys?
Definition
Stroke-enhet med multidisciplinärt omhändertagande - bl.a. arbetsterapeuter, sjukgymnaster
Term

De tre viktigaste strukturerna som är ursprung för cerebrala embolier?

 

 

Definition

Vä förmak

Vä kammare

Carotis interna

Term
Vilket farmaka förbättrar prognosen vid kritisk ischemi, när kirurgi eller perkutan transluminal angioplastik ej är möjlig?
Definition
Iloprost (Ilomedin), alltså prostacyklin-analog.
Term
Hur reverserar du waran?
Definition

Beriplex (protrombplex-T)

Konakion (k-vitamin)

Plasma

Term

Ge förslag på två farmaka till pat med v Willebrands sjukdom.

 

 

Definition

Tranexamsyra

 

Octostim (ADH-analog)

Term
Ge exempel på tre koagulationsrubbningar som ökar risken för DVT.
Definition

APC-resistens

Protein C-brist

Protein S-brist

Protrombingen-mutation

Term

Nämn två orsaker till

 

Pre-renal akut njursvikt

 

Renal

 

Post-renal

Definition

Blödning, dehydrering, hypotoni

 

Glomerulonefrit, akut tubulär nekros, akut pyelonefrit, läkemedelbiverkan

 

Prostatism, bäckentumör, sten, koagel eller striktur

Term
Hur kan du behandla hyperkalemi (denna pat är diabetiker)?
Definition

Dehydrering? Vätska upp (calcium-Sandoz)

 

Glukos/insulindropp

 

Ventoline inhalation

 

Resomium p.o. eller rektalt.

 

Dialysbeh

 

 

 

Term
Sjukdomsmanifestationer som tillhör nefrotiskt syndrom? (4)
Definition

Proteinuri

 

Hyperlipidemi

 

Hypo-albuminemi

 

Ödem

Term

Mekanismen bakom sekundär hyperparathyroidism hos pat med kronisk njursvikt?

 

Hur förebygga?

Definition

Mindre vitamin D aktiveras i njuren -> nedsatt kalciumabsorption. Leder till stimulering av paratyroidea som utsöndrar mer PTH.

 

Förebygger genom att ge kalcium och vitamin D.

Term
Vilket antibiotikum ger du vid UVI hos en tidigare frisk kvinna? (ange två AB)
Definition

Pivmecillinam (Selexid)

Trimetoprim

Nitrofurantoin (Furadantin)

Term

Vilka två livshotande tillstånd kan man med hög specificitet bekräfta/utesluta med hjälp av

spiral-CT-Thorax?

Definition

Lungemboli

 

Dissekerande thoracalt aortaaneurysm

Term

54-årig man. Senaste månaderna ökande trötthet och hosta. Andfådd vid lätt ansträngning, slemupphostningar på natten.

Hostmedicin hjälper enbart temporärt.

Röker 10-20 cig / dag i 35 år.

 

Vilken sjukdom misstänker du?

Vilka spirometrivärden bekräftar din diagnos?

Definition

KOL

 

FEV% <70% utan signifikant reversibilitet

Term
Vilka är de två viktigaste icke-farmakologiska behandlingsalternativen vid KOL?
Definition

Rökstopp!

 

Fysisk träning

Term

Nämn två sjukdomar som kan ligga bakom transudat i pleura?

 

...Exsudat?

Definition

Transudat har låg proteinkoncentration. Sjukdomen sitter inte lokalt i lungan. T.ex. Njur-, lever-, hjärtsvikt. Hypoalbuminemi

 

 

 

Infektioner, kollagenoser, malignitet

Term

26-årig kvinna, gått upp 11 kg på två veckor. BT, puls, sat, AF och EKG ua.

Pittingödem, svullna fingrar.

 

Vilken sjukdom skall uteslutas i första hand?

 

Vilket prov / test kan du verifiera eller utesluta?

Definition

Nefrotiskt syndrom

 

Urinsticka / S-albumin

Term

Hur kan det komma sig att en hypertoniker med claudicatio plötsligt får värre claudicatio efter BT-beh?

 

Vilka två blodprover beställer du en vecka efter insättandet av ACEi?

Definition

ACEi har haft god effekt och sänkt BT. Detta leder till sämre perfusion till benen och därmed en förvärrad claudicatio.

 

Krea, Kalium

Term

Vilka frågor är viktiga att ställa vid hypertonianamnes?

 

Vilka statusundersökningar?

Definition

Huvudvärk?

Hereditet?

Takykardi-attacker?

Sekundär hypertoni - njurar, endokrin störning, läkemedel?

Socialt - alkohol, tobak, matvanor, stress.

 

BT i båda armar, vid sittandes/liggandes och vid ståendes.

Lyssna efter njurartärstenos.

Perifera kärl - lyssna på carotis

Längd och vikt

Midjemått

 

Term

Ange tre möjliga orsaker till att PK(INR) är förhöjt hos en person som ej waranbehandlas.

 

Definition

Leverskada - cirros, hepatit

 

Vitamin K-brist - malabsorption

 

Ärftlig koagulationsdefekt - FX, FVII, FII

 

DIC, amyloidos, AK mot koagulationsfaktorer

Term

30-årig kvinna. Blöder mkt efter op. Blåmärkestendens, frekventa näsblödningar.

 

APT-tid 45 sek. TPK 320.

 

Sannolik diagnos?

 

Vilket prov tar du?

Definition

Von Willebrands sjukdom.

 

Von Willebrandsfaktoranalys.

Term

Äldre man snarkar högt. Hans fru kan ej väcka honom, misstänker hypoglykemi och smular i honom druvsocker och ger glukagoninj.

 

Han snarkar tydligt. Vänster sida slapp. Båda ögonen är riktade uppåt höger. Blodsocker är 9.1.

 

Vad har hänt?

Definition
Ischemisk stroke eller hjärnblödning.
Term

Nämn tre symtom på uremi / kronisk terminal njursvikt.

 

Hur kan du behandla respektive symtom?

Definition

Klåda - antihistamin

 

Illamående, kräkning - antiemetika

 

Kramper - stesolid

 

Andnöd - morfin

 

Trötthet

 

Medvetandepåverkan

Term

Rökare. Sänkta lunggränser. Nedsatta andningsljud generellt. Enstaka sibilanta ronki vid forcerad utandning.

 

Mest sannolik diagnos?

Undersökningar?

Livsstilsåtgärd som du rekommenderar?

Förstahandsläkemedel vid denna sjukdom?

 

Definition

KOL

Spirometri med reverstest, PEF-kurva, lungrtg

Rökstopp!

antikolinergika

 

Term

När bör du misstänka att en diabetiker med högt kreatinin har drabbats av annan njursjukdom än diabetesnefropati?

 

Definition

Hematuri

 

Snabbt progredierande njursvikt

 

Avsaknad av retinopati

 

Uttalat nefrotiskt syndrom

 

Avsaknad av proteinuri trots högt kreatinin.

Term
Ange tre symtom vid hypertensiv encefalopati.
Definition

Huvudvärk

 

Synpåverkan

 

Medvetandesänkning

 

Kräkningar

 

Kramper

Term

Kvinna med andningsbesvär i samband med jogging och efter förkylning.

 

Vilken utredning gör du för att klargöra om hunden orsakar andningsbesvären?

 

Vilken farmakoterapi rekommenderar du i första hand?

Definition

Pricktest med hundallergen alt ImmunoCap (tidigare RAST)

 

Beta-2-stimulerare och eller inhalationssteroider.

Term
Vilken typ av blodtryckssänkande medel är förstahands val vid diabetesnefropati?
Definition
ACEi / ARB
Term
Hur sänker man snabbt kalium vid hyperkalemi? (två behandlingar)
Definition

Korrigera syrabasrubbning

 

Glukos + insulindropp

 

Dialys

 

Beta-2-stimulerare

Term
Ange fyra riskfaktorer för venös tromboembolism.
Definition

Graviditet + postpartum

P-piller

Östrogenbehandling

Immobilitet

Malignitet

Operation

Koagulationsrubbning

Övervikt

Stigande ålder

Supporting users have an ad free experience!