Term
| Welke 6 neurobiologische ontwikkelingsstoornissen onderscheid DSM-5? |
|
Definition
- verstandelijke beperking
- communicatiestoornissen
- ASS
- ADHD
- specifieke leerstoornissen
- motorische stoornissen |
|
|
Term
| Voor welke leeftijd manifesteren neurobiologische ontwikklelingsstoornissen meestal? |
|
Definition
|
|
Term
|
Definition
| ontwikkelingsstoornis dringt diep door in verschillende aspecten van het functioneren (voelen, waarnemen, denken, handelen) |
|
|
Term
| Welke 2 aspecten verhullen ASS? |
|
Definition
| Hoge intelligentie en goed gestructureerd steunsysteem. |
|
|
Term
| Welke 2 domeinen bevat ASS? |
|
Definition
- domein 1: sociale communicatie en interactie
- domein 2: repetitieve gedragingen en interesses |
|
|
Term
| Welke 3 aspecten vallen onder domein 1 van ASS? |
|
Definition
- afwijkende sociale wederkerigheid
- afwijkende non-verbale communicatie
- moeilijkheden met relaties |
|
|
Term
| Welke 4 aspecten vallen onder domein 2 van ASS? |
|
Definition
- stereotiepe bewegingen, gedragingen of spraak
- moeite met veranderingen
- stereotiepe interesses
- sensorische overgevoeligheid (of ondergevoeligheid) |
|
|
Term
| Criteria voor diagnose ASS |
|
Definition
| Symptomen uit beide domeinen vereist en tenminste 5 criteria. |
|
|
Term
|
Definition
- vereist steun
- vereist substantiële steun
- vereist zeer substantiële steun |
|
|
Term
| Wat is er in DSM-5 gewijzigd in diagnose ASS? 2 |
|
Definition
- dimensionele insteek: PDD-NOS, Asperger en klassiek autisme is nu ASS en onderverdeeld in niveau van ernst
- anamnese vroege kindertijd is minder onmisbaar. Gedragingen moeten aanwezig zijn in de kindertijd, maar problemen ontwikkelen zich soms pas later. |
|
|
Term
| Sociale communicatiestoornis |
|
Definition
| Alleen voor domein 1 ASS gevonden criteria. |
|
|
Term
| Handelingsgerichte diagnostiek ASS |
|
Definition
| Na testonderzoek een goede inschatting maken van sterke en zwakke kanten van clt. |
|
|
Term
| Hoe wordt diagnostiek naar ASS gedaan? |
|
Definition
- heteroanamnese (info uit kindertijd) en semi-gestructureerd interview (wegens beperkt ziekte-inzicht)
- biologisch of neurocognitief onderzoek niet mogelijk |
|
|
Term
|
Definition
- 35-60% erfelijk, bij vrouwen minder
- 40-60% omgevingsfactoren
- 10-15% onderdeel van genetische stoornis |
|
|
Term
|
Definition
- obsessief-compulsieve stoornis 30%
- sociale angststoornis 29%
- ADHD 28% |
|
|
Term
| 6 omgevingsfactoren bij ontstaan van ASS |
|
Definition
- geboortetrauma's
- navelstrengcomplicaties
- hoe ouder de vaders, hoe meer kans. Mindere mate moeders.
- infectieziekten tijdens zwangerschap
- chemicaliën
- antidepressiva |
|
|
Term
| 2 beschermende factoren ASS |
|
Definition
- foliumzuur
- MTHFR 677 genmutatie i.c.m. foliumzuur |
|
|
Term
| 4 dingen uit historisch perspectief ASS |
|
Definition
- Bleuler: term autismus 1911
- Kanner: infantiel of vroegkinderlijk autisme 1943
- Asperger: infantiel autisme met normale taalontwikkeling 1944
- tot jaren '70: schizofrenie in de kindertijd, sinds DSM-III aparte categorie |
|
|
Term
| Behandeling ASS bij kinderen 2 |
|
Definition
- cgt: comorbide angststoornissen bij normaal tot hoog IQ
- gedragstherapie + medicatie: SoVa verbeteren. Medicatie voor angst, boosheid en impuls vermindering (Risperidon) |
|
|
Term
| Behandeling ASS volwassenen |
|
Definition
- psychoeducatie voor de acceptatie
- MBSR reduceert comorbide klachten |
|
|
Term
|
Definition
- onoplettendheid
- impulsiviteit
- hyperactiviteit |
|
|
Term
|
Definition
- overwegend onoplettend sinds 6 maanden
- overwegend hyperactief en impulsief sinds 6 maanden
- gecombineerde type sinds 6 maanden (komt meeste voor) |
|
|
Term
| Welke 4 problemen ervaren volwassenen met ADHD? |
|
Definition
- aangaan sociale contacten
- onderhouden relaties
- socio-economische status
- academische en professionele prestaties |
|
|
Term
|
Definition
- angststoornissen 47%
- stemmingsstoornissen 38%
- verslaving 15% |
|
|
Term
|
Definition
- symptomen op 1 van beide terreinen (1. onoplettendheid, 2. hyperactiviteit en impulsiviteit)
- volwassenen minimaal 5 symptomen (kinderen 6)
- verschillende symptomen tenminste op 2 terreinen (school, werk, thuissituatie, interpersoonlijke contacten) aanwezig
- voor 12de jaar aanwezig |
|
|
Term
| Welke 3 factoren bemoeilijken vinden diagnose ADHD bij volwassenen? |
|
Definition
- onderrapporteren
- maskeren symptomen: delegeren, doorzettingsvermogen (overgestructureerd)
- comorbiditeit |
|
|
Term
| 3 stappen ADHD diagnotiek |
|
Definition
1) symptomen vaststellen (screeningsformulieren en vragenlijsten)
2) oorsprong symptomen, uitsluiten alternatieve verklaringen (semi-gestructureerd interview)
3) comorbiditeit (heteroanamnese) |
|
|
Term
|
Definition
- gescheiden laag opgeleide man
- erfelijkheid 75%: complexe gen-gen en gen-omgevingsinteractie
- biologisch: roken tijdens zwangerschap, prematuriteit, laag geboortegewicht
- psychosociaal: opvoedingsgedrag, gezinsomgeving |
|
|
Term
| Wat beïnvloed persistentie ADHD? 2 |
|
Definition
- veel restricties op school, werk, thuis relaties
- aanwezigheid van comorbide depressieve- of angststoornis |
|
|
Term
|
Definition
- wereldwijd 5,3%
- 50% houdt diagnose in volwassenheid, volwassenen NL 2,1%
- man vrouw 2:1 |
|
|
Term
|
Definition
- medicatie: stimulatia, SSRI bij comorbide angst en depressie, tricyclische AD bij oppositioneel gedrag en tics, antihypertensiva (Clonidine) bij hyperactiviteit en impulsiviteit.
- gedragstherapie: leren strutureren en praktische voorzorgsmaatregelen nemen. Niet altijd effectief, dus beperkt toegepast.
- kwaliteit van leven verbeteren is de taak van de psycholoog. |
|
|
