Term
| ¿Cuál es la principal causa potencialmente mortal de dolor torácico en un adulto mayor? |
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Definition
SICA (síndrome isquémico coronario agudo).
Fuente: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21st ed. |
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Term
| ¿Cuál es la principal causa potencialmente mortal de dolor torácico en un adulto mayor? |
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Definition
SICA (síndrome isquémico coronario agudo).
Fuente: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21st ed. |
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Term
| ¿Qué características del dolor torácico sugieren isquemia miocárdica en el caso de Juan? |
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Definition
Dolor intenso 10/10, opresivo, con diaforesis, disnea y sensación de muerte inminente.
Fuente: Braunwald, E. (2019). Braunwald’s Heart Disease. |
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Term
| ¿Qué características del dolor torácico sugieren isquemia miocárdica en el caso de Juan? |
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Definition
Dolor intenso 10/10, opresivo, con diaforesis, disnea y sensación de muerte inminente.
Fuente: Braunwald, E. (2019). Braunwald’s Heart Disease. |
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Term
| ¿Qué datos clínicos apoyan una urgencia cardiovascular en Juan? |
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Definition
TA 90/60 mmHg, FC 110 lpm, SatO2 87%, disnea y signos neurovegetativos.
Fuente: Tintinalli’s Emergency Medicine, 9th ed. |
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| ¿Qué datos clínicos apoyan una urgencia cardiovascular en Juan? |
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Definition
TA 90/60 mmHg, FC 110 lpm, SatO2 87%, disnea y signos neurovegetativos.
Fuente: Tintinalli’s Emergency Medicine, 9th ed. |
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Term
| ¿Qué diagnósticos diferenciales deben considerarse en dolor torácico agudo? |
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Definition
IAM, disección aórtica, TEP, pericarditis, neumotórax, esofagitis.
Fuente: UpToDate, 2024 |
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Term
| ¿Qué diagnósticos diferenciales deben considerarse en dolor torácico agudo? |
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Definition
IAM, disección aórtica, TEP, pericarditis, neumotórax, esofagitis.
Fuente: UpToDate, 2024 |
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Term
| ¿Qué hallazgos en ECG indicarían un infarto con elevación del ST? |
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Definition
Elevación persistente del segmento ST ≥1 mm en ≥2 derivaciones contiguas.
Fuente: American Heart Association (AHA), 2020. |
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Term
| ¿Qué hallazgos en ECG indicarían un infarto con elevación del ST? |
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Definition
Elevación persistente del segmento ST ≥1 mm en ≥2 derivaciones contiguas.
Fuente: American Heart Association (AHA), 2020. |
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Term
| ¿Qué tipo de SICA es más probable en Juan? |
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Definition
Infarto agudo al miocardio con elevación del ST (IAMCEST), por troponina elevada y signos clínicos.
Fuente: AHA/ACC Guidelines, 2021. |
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Term
| ¿Qué tipo de SICA es más probable en Juan? |
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Definition
Infarto agudo al miocardio con elevación del ST (IAMCEST), por troponina elevada y signos clínicos.
Fuente: AHA/ACC Guidelines, 2021. |
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Term
| ¿Qué significa una troponina I >10 µg/L en contexto de dolor torácico? |
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Definition
Infarto agudo de miocardio casi confirmado.
Fuente: Braunwald, 2019. |
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Term
| ¿Qué significa una troponina I >10 µg/L en contexto de dolor torácico? |
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Definition
Infarto agudo de miocardio casi confirmado.
Fuente: Braunwald, 2019. |
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Term
| ¿Qué hallazgo del laboratorio indica dislipidemia severa en Juan? |
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Definition
LDL de 190 mg/dL, triglicéridos 402 mg/dL, colesterol total 320 mg/dL.
Fuente: ATP IV Guidelines. |
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Term
| ¿Qué hallazgo del laboratorio indica dislipidemia severa en Juan? |
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Definition
LDL de 190 mg/dL, triglicéridos 402 mg/dL, colesterol total 320 mg/dL.
Fuente: ATP IV Guidelines. |
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Term
| ¿Qué prueba diagnóstica inmediata debe hacerse ante sospecha de SICA? |
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Definition
Electrocardiograma de 12 derivaciones.
Fuente: AHA ACLS Provider Manual, 2020. |
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Term
| ¿Qué prueba diagnóstica inmediata debe hacerse ante sospecha de SICA? |
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Definition
Electrocardiograma de 12 derivaciones.
Fuente: AHA ACLS Provider Manual, 2020. |
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Term
| ¿Qué ritmo cardíaco es prioritario identificar en paro con RCP? |
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Definition
Fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sin pulso, asistolia, AESP.
Fuente: AHA ACLS Provider Manual, 2020. |
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Term
| ¿Qué ritmo cardíaco es prioritario identificar en paro con RCP? |
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Definition
Fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sin pulso, asistolia, AESP.
Fuente: AHA ACLS Provider Manual, 2020. |
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Term
| ¿Cuál es la dosis de adrenalina durante paro cardíaco según ACLS? |
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Definition
1 mg IV cada 3-5 minutos.
Fuente: AHA ACLS Guidelines, 2020. |
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Term
| ¿Cuál es la dosis de adrenalina durante paro cardíaco según ACLS? |
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Definition
1 mg IV cada 3-5 minutos.
Fuente: AHA ACLS Guidelines, 2020. |
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Term
| ¿Qué intervención debe seguir al detectar FV o TVSP en un monitor? |
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Definition
Desfibrilación inmediata.
Fuente: AHA, 2020. |
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Term
| ¿Qué intervención debe seguir al detectar FV o TVSP en un monitor? |
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Definition
Desfibrilación inmediata.
Fuente: AHA, 2020. |
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Term
| ¿Qué medicamentos se consideran en paro por FV/TVSP refractaria? |
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Definition
Amiodarona 300 mg IV en bolo.
Fuente: Tintinalli, 2020. |
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Term
| ¿Qué medicamentos se consideran en paro por FV/TVSP refractaria? |
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Definition
Amiodarona 300 mg IV en bolo.
Fuente: Tintinalli, 2020. |
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Term
| ¿Cómo deben ser las compresiones torácicas recomendadas en RCP avanzada? |
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Definition
100-120 por minuto, 5-6 cm de profundidad.
Fuente: AHA, 2020. |
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Term
| ¿Cómo deben ser las compresiones torácicas recomendadas en RCP avanzada? |
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Definition
100-120 por minuto, 5-6 cm de profundidad.
Fuente: AHA, 2020. |
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Term
| ¿Cuál es el primer paso ante un paciente con dolor torácico en consulta? |
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Definition
Evaluación ABCD y signos vitales.
Fuente: Guías IMSS, 2023. |
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Term
| ¿Qué se debe hacer si se sospecha SICA en primer nivel? |
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Definition
Administración de ASA (160-325 mg), monitorización y referir a urgencias.
Fuente: NOM-034-SSA2-2013. |
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Term
| ¿Cuál es el papel del ECG en primer nivel ante dolor torácico? |
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Definition
Identificar alteraciones isquémicas que permitan referir con prioridad.
Fuente: Guías clínicas IMSS. |
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Term
| ¿Qué datos clínicos hacen sospechar bajo gasto cardíaco? |
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Definition
Hipotensión (TA 90/60), taquicardia y diaforesis.
Fuente: Guyton y Hall, 14ª ed. |
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Term
| ¿Qué biomarcador sugiere insuficiencia cardíaca o sobrecarga de presión? |
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Definition
¿Qué biomarcador sugiere insuficiencia cardíaca o sobrecarga de presión?
BNP >100 pg/mL.
Fuente: JAMA Cardiology, 2022. |
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Term
| ¿Qué factores de riesgo modificables presenta Juan? |
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Definition
Tabaquismo, alcoholismo, dislipidemia, sedentarismo.
Fuente: Harrison, 21ª ed. |
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Term
| ¿Qué parámetro en sangre sugiere riesgo renal en Juan? |
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Definition
Urea 52 mg/dL y BUN 23 mg/dL.
Fuente: NEJM, 2020. |
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Term
| ¿Cuál sería un diagnóstico sindrómico inicial en este paciente? |
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Definition
Dolor torácico de probable origen isquémico.
Fuente: Guías clínicas de dolor torácico AHA. |
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Term
| ¿Qué signos orientan a choque cardiogénico? |
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Definition
Hipotensión, taquicardia, disnea, confusión, SatO2 baja.
Fuente: Braunwald, 2019. |
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Term
| ¿Qué estudios deben solicitarse de rutina en estos casos? |
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Definition
ECG, enzimas cardíacas, química sanguínea, gases arteriales.
Fuente: AHA, 2021. |
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Term
| ¿Qué escala puede utilizarse para estratificar riesgo en SICA sin elevación de ST? |
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Definition
TIMI o GRACE.
[image][image]
Fuente: JACC, 2019. |
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Term
| ¿Qué alteraciones enzimáticas apoyan el diagnóstico de infarto agudo en Juan? |
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Definition
Troponina I: 15 µg/L
Troponina T: 0.1 µg/L
CPK MB: 26 UI
Estos valores son indicativos de necrosis miocárdica aguda.
[image]
Fuente: Anexo 1-B CC. 01 Juan Parte 1 |
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Term
| ¿Qué sospecha diagnóstica genera la combinación de dolor torácico súbito, disnea, diaforesis y sensación de muerte inminente en Juan? |
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Definition
Síndrome Isquémico Coronario Agudo (SICA), posiblemente IAM con elevación del ST.
Fuente: Anexo 1-B CC. 01 Juan Parte 1 |
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Term
| ¿Qué hallazgos electrocardiográficos sugieren un infarto agudo con elevación del ST (IAMCEST)? |
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Definition
Elevación ≥1 mm del ST en ≥2 derivaciones contiguas, inversión de onda T (en fases más tardías), desarrollo de onda Q patológica (>0.04 s, >25% de la R).
Estos hallazgos indican oclusión coronaria completa.
Fuente: Wagner, G. S., & Marriott, H. J. L. (2021). Marriott’s Practical Electrocardiography (13th ed.). Wolters Kluwer. |
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Term
| ¿Cómo se localiza el sitio del infarto según las derivaciones con elevación del ST? |
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Definition
V1–V4 → Infarto anterior (descendente anterior), DII, DIII, aVF → Infarto inferior (coronaria derecha). I, aVL, V5–V6 → Infarto lateral (circunfleja).
V7–V9 → Infarto posterior.
Fuente: Lilly, L. S. (2021). Pathophysiology of Heart Disease (7th ed.). Wolters Kluwer. |
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