Term
| Ud fra hvilket kriterium defineres kronisk bronkitis? Nævn dette. |
|
Definition
Defineres ud fra symptomer:
- Hoste og slimproduktion i min. 3 mdr i to på hinanden følgende år.
|
|
|
Term
|
Definition
- Mukøse kirtler bliver hyperplastiske --> øget sekretion (øget viskositet).
- Slimhinde og dens cilier i større luftveje ødelægges --> hoste + ekspektoration
|
|
|
Term
|
Definition
| En akut inflammatorisk lidelse i bronkiesystemet ledsaget af hoste eller andre luftvejssymptomer. |
|
|
Term
| Hvad er årsagen til akut bronkitis? |
|
Definition
Oftest virusinfektion (rhino-, adeno-, parainfluenza- og influenzavirus).
OBS: børn/unge også RSV (respiratorisk syncytiel virus) + Coxsachie- og echovirus. Mycoplasma og Chlamydia pneumoniae kan også være årsag hos større børn og yngre voksne. |
|
|
Term
| Nævn disponerende faktorer til akut bronkitis. |
|
Definition
- Tobaksrøg (aktiv/passiv).
- Inhalation af støv/irriterende dampe. |
|
|
Term
| Hvilke symptomer er der for akut bronkitis? |
|
Definition
- Almen utilpashed.
- Tør hoste.
- Hæshed
- Let feber
- Ekspektoration
- Objektivt: alment upåvirket, normalt st.p. (obs. ronchi), ingen dyspnø, rtg. thorax normalt, normal spirometri.
|
|
|
Term
| Hvor længe varer en akut bronkitis? |
|
Definition
| 1-3 uger, men forbedring ses allerede efter 3-5 døgn. |
|
|
Term
| Nævn differentialdiagnoser til akut bronkitis. |
|
Definition
Pneumoni (obs. dyspnø).
Malign lungelidelse (rygere, < 2 uger).
Tuberkulose (langvarig hoste).
Kighoste (flere ugers hoste).
Astma (recidiv akut bronkitis). |
|
|
Term
| Hvorledes udredes for akut bronkitis? |
|
Definition
- CRP: skelne ml. akut bronkitis og pneumoni (CRP < 20 --> ingen pneumoni; CRP = 20-50 i første uge og herefter normal i anden uge --> virus; CRP > 100 i første uge eller > 50 efter første uge --> bakteriel infektion --> +pneumoni).
- Nasopharynx prøve: mhp. udredning for mycoplasma, chlamydia eller kighoste (PCR). OBS. PCR for RSV hos børn.
- Spirometri/peakflow måling + evt. reversibilitetstest ved mistanke om KOL el. astma.
- Rtg. thorax: mistanke om pneumoni. |
|
|
Term
| Hvorledes behandles akut bronkitis? |
|
Definition
- Undgå forværrende faktorer (rygning, fysisk anstrengelse, hvile stemmen).
- Væske, smertestillende.
- Luftvejsobstruktion klinisk el. spirometrisk: b2-agonist inhalation (ingen effekt ved hoste uden obstruktion).
- Inhalationssteroider: forsøges ved vedvarende gener (kronisk).
- Antibiotika: kun ved pneumoni. |
|
|
Term
| Hvad kan recidiverende akut bronkitis være tegn på? |
|
Definition
|
|
Term
Kronisk bronkitis
Patoanatomi |
|
Definition
Patologisk anatomi:
•store luftveje:
–hyperplasi af mukøse kirtler og bægerceller
–cillie-epitel erstattes af metaplastisk pladeepitel
•små luftveje:
–inflammation, tab af elastisitet, fibrose
Rygning |
|
|
Term
Kronisk bronkitis
Patofysiologi |
|
Definition
Dynamisk kollaps
–Inflammation medfører tab af elasticitet i terminale bronkioler og alveoler
–forceret expiration øger trykket og forværrer kollapsen
–slimophobning fra submukøse kirter (obstruerer, beskytter slimhindens). |
|
|
