Shared Flashcard Set

Details

Melanoma og hjernetumor
Hjernetumor
24
Medical
12th Grade
06/04/2015

Additional Medical Flashcards

 


 

Cards

Term

Embryologisk oprindelse

Hvilket kimblad stammer melanom og hjernetumor fra og hvilke celler giver det ophav til?

Definition
Svar: Kimblad = neuroektoderm; celletyper = neuroner, epidermis, melanocytter, gliaceller.
Term

Embryologisk udvikling

Beskriv udviklingen fra fælles progenitorcelle til melanocyt, neuron, oligodendrocyt og astrocyt og angiv for hver differentieret celle tumortypen de kan give ophav til.

Definition
[image]
Term

Incidens og mortalitet

Kan en primær hjernetumor metastasere? Forklar.

Definition
Svar: Nej, pga. blod-hjerne-barrieren.
Term

Incidens og mortalitet

Angiv 5-års overlevelsesraten for glioblastom, medulloblastom og astrocytom.

 

Definition

Svar:

Glioblastom: 10-25 % afhængigt af pt.-alderen.

Medulloblastom: 57-60 % (voksne) og 70-80 % (børn).

Astrocytom: 34 % (gr. 2), 10 % (gr. 3 og 4).

Term

Incidens og mortalitet

Angiv den hyppigst forekommende hjernetumor.

 

Definition
Svar: meningiom
Term

Incidens og mortalitet

Beskriv incidensen og mortalitet for melanom ift. primær hjernetumor i DK.

Definition

Svar:

Melanom: incidensen er høj; mortaliteten er lav.

Primær hjernetumor: incidensen er lav; mortaliteten er høj.

Term

Medulloblastoma

Hvorledes behandles et primært medulloblastom? Angiv to bivirkninger heraf og hvorledes disse kan reduceres.

Definition

Svar: kirurgisk -> stråleterapi -> kemoterapi

 

Bivirkninger: ses især hos spædbørn og børn sv.t. akut myologen leukæmi og nerveskade. Reduceres ved autolog (perifert blod) stamcelle transplantation.

Term

Medulloblastoma

Nævn de 4 pathways der kan opstå mutationer i og lede til medulloblastom og angiv for hver af disse den tilhørende 5-års overlevelsesrate.

Definition

Svar:

 

1. Wnt-pathway -> overaktivering af MYC (transkriptionsfaktor); 94 %

 

2. SHH (sonic hedgehog pathway -> MYC/MYCN amplifikation ; 87 %

 

3. Gruppe 3 (GABAerg fotoreceptor) -> MYC amplifikation; 32 %

 

4. Gruppe 4 (neuronal/glutaminerg pathway) -> minimal MYC/MYCN; 76 %

Term

Medulloblastom

Hvad er SHH (sonic Hedgehog pathwayen) afgørende for?

Definition
Svar: celledifferentiering
Term

Medulloblastom

Hvilken effekt har en PTCH1 deletion?

Definition
Svar: tab af SHH pathwayen førende til bedre pt. outcome da den fjerner pathwayen for proliferation og differentiering af cancerceller.
Term

Medulloblastom

Hvilken effekt har en GLI amplifikation på SHH-pathwayen?

Definition
Svar: stærkere signal om celleproliferation og differentiering.
Term

Medulloblastom

Hvilken effekt har miRNA på udviklingen af medulloblastom og hvorledes kan det behandles?

Definition

Svar: MYC fremmer udtrykket af miRNA klostrer der fremmer cancercelle egenskaberne (anti-apoptose, proliferation, angiogenese, metastase).

 

Behandles ved targeteret behandling med antagomiRNA som hæmmer miRNA's binding til mRNA. 

Term

Glioblastom

Hvorledes behandles et primært glioblastom?

 

Definition
Svar: kirurgi -> stråleterapi -> kemoterapi
Term

Glioblastom

Hvilket gen er hyppigst muteret i et glioblastom?

Definition
Svar: IDH1 (90 %).
Term

Glioblastom

Hvilken betydning har en IDH1-mutation for overlevelsen og hvorfor?

Definition
Svar: bedre overlevelsesprognose. Muteret IDH1/2 opnår en ny funktion nemlig dannelsen af 2-HG (2-hydroxyglutarat), en onkometabolit, som fremmer genetisk instabilitet og ødelægger cellens DNA-repair -> kemoen kan bedre ramme cancercellerne.
Term

Malignt melanom

Beskriv standardbehandlingen for primært malign melanom.

Definition
Svar: kirurgi -> evt. sentinel fjernelse af lymfeknude ved metastase eller radikal fjernelse af lymfeknude ved mikrometastase -> kemoterapi
Term

Malignt melanom

Angiv 5-årsoverlevelsen for stadie 1 malignt melanom samt stadie 4 (metastase) malignt melanom.

Definition

Svar:

Stadie 1: 90-96 %

Stadie 4: 12-17 %

Term

Malignt melanom

Hvad er hyppigste dødsårsag ved malignt melanom?

Definition
Svar: metastase
Term

Malignt melanom

Hvilket gen ses hyppigst muteret ved malignt melanom og hvilket pathway har det betydning for?

Definition
Svar: BRAF; pathway = RTK (receptor tyrosin kinase)/RAS/PI3K pathwayen
Term

Malignt melanom

Hvilken effekt har muteret BRAF på RTK/RAS/PI3K pathwayen?

Definition

Svar: Normalt vil en aktivering af receptoren RTK medføre en aktivering af PI3K og RAS udmundende i en fosforylering af RAF så der fyrres til nukleus hvor transkriptionsfaktorer aktiveres og øger genudtrykket -> fremmer cellecyklus.

 

Muteret BRAF betyder at RAF forbliver aktiveret uafhængigt af fosforyleringen resulterende i vedvarende aktiveret pathway uden naturligt neg. feedback -> øget celledeling.

Term

Malignt melanom

Hvilket medikament kan man give mod malignt melanom og hvad virker det imod? Hvor god er behandlingen?

Definition
Svar: Vemurafenib; BRAF-inhibitor. Sygdommen kan vende tilbage.
Term

Malignt melanom

Benævn de 5 BRAF-resistens mekanismer.

Definition

Svar:

RAF-dimer afhængig mekanismer:

1. NRAS mutation

2. Splice variant

3. CRAF overekspression

 

RAF-dimer uafhængige mekanismer:

4. MEK-mutation

5. COT-ekspression (fosforylerer MEK)

Term

Cancer stamceller

Angiv to cancer stamcelle markører der udtrykkes i hjernetumorer og malignt melanom. Nævnt hvilke progenitorceller de findes i.

Definition

Svar: CD133 og Nestin.

Neuronal-, glial- og melanoblast progenitorceller.

 

 

Term

Cancer stamceller

Hvilken effekt har CD133 på differentierede cancerstamceller?

Definition
Svar: Giver dem mere stamcelle-lignende egenskaber og kun CD133+ stamceller kan initiere tumorvækst.
Supporting users have an ad free experience!