Shared Flashcard Set

Details

Infektiøsrelateret artrit
Reumatologi
18
Medical
Not Applicable
12/08/2015

Additional Medical Flashcards

 


 

Cards

Term

Infektiøs artrit

Hvor mange led rammer denne lidelse? I hvilket medium påvises den infektiøse agens? Hvem rammer den ofte? Angiv prævalensen. Hvor mange får varige ledskader? Angiv mortaliteten.

Definition

Monoartikulær artritis. 

 

Medium: ledvæske el. synovialbiopsi. 

 

Hyppigst hos børn: 2-10 pr. 100.000

 

Ledskader: 25-50 %

 

Mortalitet: 7-15 %

Term

Infektiøs artrit

Redegør for patofysiologien.

Definition
Hæmatogen spredning, penetrerende læsioner og juxtaartikulært fokus (dvs. nær et led).
Term

Infektiøs/septisk artrit

Angiv symptomer

Definition

Udtalt ledinflammation.

Feber (ofte). 

Immuninkompetent (alkohol, kronisk sygdom). 

Leukocyttal højt i ledvæske (ofte > 100.000/mm3).

Påvisning af infektiøse agens i ledvæske.

Evt. primært infektionsfokus.

Term

Infektiøs artrit

Angiv risikofaktorer.

Definition

Alder > 80 år. 

Reumatoid artritis. 

Ledprotese. 

Nylig ledoperation (obs ledinjektion). 

Hudinfektion

Diabetes mellitus

Term

Infektiøs artrit

Redegør for hvilke infektiøse agenser der udløser lidelsen hos de forskellige aldersgrupper.

Definition

Småbørn (3 år): H. influenzae (ofte samtidig meningitis). 

 

Større børn: pneumokommer (ofte samtidig otitis media og pneumoni). 

 

Raske voksne: s. areus, streptokok, gonokok. 

 

Ældre/immundefekte (iv. narkomaner, pt. i immunsupprimerende behand = cancer): gram neg. stave, TB.

Term

Infektiøs artritis

Hvilke led rammes oftest?

Definition
Knæled (50 %), håndled, ankeltled, hofteled.
Term

Infektiøs artrit

Hvorledes stilles diagnosen? Hvilke andre dyrkninger skal man huske? Hvorfor laves en diff.-tælling?

Definition

Ledvæskeundersøgelse: volumen, farve, klarhed, viskositet. 

 

Ledvæskemål: leukocyttal, diff.-tælling (osteonekroser, synovial el. juxtaartikulær tumor), gram-farvning (evt. Ziel-Neelsen farvning), undersøg for krystaller (urat). 

 

Øvrige dyrkninger: svampe, gonokokker, mykobakterier, mykoplasma.

Term

Infektiøs artrit

Hvorledes behandles lidelsen?

Definition

Antibiotika: 2 ugers i.v. herefter 2-6 ugers tablet  

 

Drænage. 

Term

Reaktiv artrit

Definer lidelsen. Hvornår opstår den efter en infektion? Findes der mikroorganismer i leddet? Angiv hyppigheden ved infektion med chlamydia hhv. reaktiv spondylartropati. Hvad skal man være obs på?

Definition

Akut, asymmetrisk mono- eller oligoartrit i underekstremiteten. 

 

Opstår 1-3 uger efter infektion. 

 

Ingen mikroorganismer. 

 

Hyppighed:

Chlamydia: 5/100.000

Reaktiv spondylartropati: 1-2 %

Term

Reaktiv artrit

Angiv ekstraartikulære manifestationer.

Definition
Uretrit, konjunktivitis, anterior uveit, keratoderma blenorrhagica, balanitis circinata, negledystrofi, mundhule ulcertioner, erythema nodusom, entesopati, daktylits.
Term

Reaktiv artrit

Angiv de klassiske bakterier urogenitalt hhv. gastrointestinalt.

Definition

Urogenital: klamydia. 

 

Gastrointestinalt: camplycobacter, yersinia, salmonella, shigella. 

Term

Reaktiv artrit

Redegør for forløbet og behandlingen.

Definition

Forløbet: svært funktionshæmmet i uger til mdr.. Dog ofte ukompliceret og spontan remission. 

 

Symptomatisk behandling: smertestillende, evt. i.a. steroid, fysioterapi. 

Term
Sammenlign infektiøs artrit med reaktiv artrit.
Definition
[image]
Term
Angiv øvrige særlige former for infektionsrelateret artrit.
Definition
Gonokokartrit, borreliaartrit, mykobakteriel artrit, virus artrit.
Term

Gonokok/septisk artrit

Angiv forekomsten hos personer med dissemineret infektion. Hvem rammer den oftest? Hvad er symptomerne i 2 faser?

Definition

1-2 %

 

Yngre raske kvinder: 

- 1. fase: migrerende polyartralgi ofte feber, enkelte små pustler, udbredt tenosynovitis. 

- 2. fase: purulent artrit.

Term

Borreliaartrit

Angiv morfologi. Redegør for de tre stadier. Hvilke antistofer kan påvises? Hvad ses i ledeksudatet? Hvilke mikroorganismer kan give falske positive resultater? Hvorledes behandles lidelsen?

Definition

Morfologi: spirokæt. 

 

De tre stadier: 

1. Tidl. lokaliseret stadium: erythema migrans.

2. Tidl. dissemineret stadium: migrerende smerter i småled. 

3. Sent dissemineret stadium: migrerende artalgier i småled eller en kronisk monoartrit (knæled). 

 

IgM og IgG

 

Relativ indolente og store sterile ledeksudater med moderat pleocytose. 

 

Syfilis og mononukleose.

 

Behandling: I.v. penicilllin 1,5 mill * 3 i 3 uger eller doxycyklin p.o. 200 mg * 1 i 3 uger.

Term

Mykobakteriel artrit

Hos hvem forekommer denne lidelse? Hvilke led rammes? Hvilken form for ledsvulst ses? Angiv celletætheden i ledvæsken. Hos hvor stor en andel kan der ikke påvises TB ved mikroskopi, dyrkning eller PCR? Hvilken undersøgelse kan man evt. lave?

Definition

Hos immunkompromitterede.

 

Vægtbærende store led. 

 

Indolent ledsvulst. 

 

Cellefattig: 10-30.000 mikroliter. 

 

50 %

 

Evt. synovialis biopsi.

Term

Virus artrit

Angiv form for artrit og hvad ledsages den af? Hvilke mikroorganismer udløser lidelsen? Hvad fører hepatitis C og HIV til? Hvad er hepatitis C også associeret med og hvilket antistof er > 90 % af pt. positive for? Hvilke led rammes? Hvorledes behandles den?

 

Definition

Akut polyartrit ofte ledsaget af feber og udslæt. 

 

Enterovirus, parvovirus B19, hepatitis B og C, HIV. 

 

Hepatitis C og HIV: kroniske artritter

Hepatitis C: kryoglobulin, IgM

 

Symmetrisk overekstremitetsled især fingernes PIP og MCP led (obs reumatoid artritis). 

 

Behandling: analgetika.

 

 

Supporting users have an ad free experience!